脊髓损伤的救治8电子教案.pptVIP

;美国AAOS国际学术大会; 临床上，外伤导致脊柱骨折脱位者常见 大多数发生脊髓损伤而肢体瘫痪 颈脊髓损伤极其严重者常死于受伤现场 多数病人来院时已经伤后数日 有些病人处于高烧或呼吸衰竭状态，死亡率很高 晚期并发症为呼吸、泌尿系统感染和褥疮 康复不够;;现场急救 保持呼吸道通畅 注意观察生命体征 吸氧 脊柱制动：颈椎、胸腰椎 避免呼吸骤停、脊髓继发损伤 正确的搬运方法： 平抬平放,避免进一步扭伤脊柱; ;;早期的药物治疗： 激素—甲强龙（methylprednisolone, MP) 脱水药物 能量合剂 神经营养药 电场电针 高压氧;;甲强龙： to 慢性脊髓损伤 也可用于严重脊髓受压的颈椎疾患减压手术 手术减压前半小时：静脉给予甲强龙15mg/Kg 手术后第1，2，3天： 3mg/Kg，ivgtt 预防脊髓继发性损伤，改善神经功能 陶春生，倪斌，王健，等.甲基强的松龙在严重脊髓受压的颈椎疾患减压 术中的应用.中国脊柱脊髓杂志,2005,15(12):716-18.;1.尽早地去除对脊髓的压迫 2.恢复脊柱的稳定性 3.积极有效的功能锻炼;;颈椎—颈椎外科手术原则;前路手术：骨折或椎间盘突出、骨折并脱位、 单纯椎体脱位、血肿等自前方压迫脊髓 后路