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小组 _______ 问卷编号 __________
东莞市东正社区综合服务中心居民需求调查问卷
尊敬的居民:
您好!
2011 年东莞市委市政府将 “建设 20 个社区综合服务中心” 这一民生工程列入 2011 年东莞市政府十件实事
之中,以提高社区服务整体水平。东正社区综合服务中心是东正社区搭建的综合性社区服务中心,是市政府批
准的 20 个社区之一。通过建设和完善这一综合性社区服务中心,完善各类服务功能室,能拓展社区服务功能,
满足社区不同人群的多元化需求。
为了更好地做好东正综合服务中心建设,东莞理工学院城市学院东莞社情研究中心组织师生对社区居民的
服务需求进行大规模的问卷调查。您的回答将代表众多和您一样的社区居民,并将对东莞市社区生活服务中心
建设具有重要意义,希望能够得到您的支持和协助。本次调查严格按照《统计法》的要求进行,不用填写姓名,
所有回答只用于统计分析。您只需根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打
勾,或者在 中填写。本次调查答案无对错之分,请您不必有任何顾虑。
衷心感谢您的支持和协助!祝您全家生活越来越好!
东莞理工学院城市学院东莞社情研究中心
二○一一年九月
填表说明
① 请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√” ,或者在 _____ 处填上适当的内容。
② 问卷每页右边的数码及短横线是上计算机用的,由工作人员填写,您不必填写。
③ 若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。
④ 填写问卷时,请不要与他人商量。
(由工作人员填写)
一、基本情况
A1、您的性别? A1 □
1、男 2 、女
A2、您的年龄 ? A2 □
1、 18 岁以下 2 、 18— 30 岁 3 、31— 40 岁
4、41— 50 岁 5 、51— 60 岁 6 、61 岁或以上
A3、您的文化程度? A3 □
1、初中及以下 2 、高中、中专、技校 3 、大专 4 、本科 5 、研究生及以上
A4、您的婚姻状况 ? A4 □
1、未婚 2 、已婚 3 、离婚 4 、丧偶
A5、您的户籍? A5 □
1、本地 2 、外地
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A6、您的月收入? A6 □
1、 1100 元以下 2 、 1100— 1500 元 3 、 1501—2500 元 4 、2501— 3500 元
5、3501— 4500 元 6 、4501— 5500 元 7 、 5501 元或以上
A7、您现在的职业? A7 □
1、国家与社会管理人员 2 、经理人员 3 、私营企业主 4 、专业技术人员
5 、办事人员 6 、个体工商户
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