内科临床实践能力结业考核要求.docVIP

PAGE 2 浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求 （内科） 一、考核内容 以《浙江省住院医师规范化培训标准（内科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。 二、考核形式 采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、临床技能操作5个考站，考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。 考站名称 考核内容 考核形式 考核用时 分值 备注 临床结果判读 X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查 人机对话 考试 - - 提前至与结业理论一并考核 病人接诊 病史 采集 病史采集、医患沟通 临床/模拟临床 20’ 100分 挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位；取两项平均分为该考站最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 体格 检查 重点/专科体格检查 医疗文书书写 首次病程录 根据病人接诊考站的病例，手写一份首次病程录 现场手写 15’ 100分 考官根据考核要求评分 大病历 大病历1份 从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分 - 100分 考官根据考核要求评分 临床思维与决策 根据所给的病例回答问题 面试 20’ 100分 内科相关病例分析 临床技能操作 基本技能操作 基本技能操作1项 临床/模具操作 10’ 100分 基本技能操作为心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核。取两项平均分为最终得分，任一项得分低于80分即视为该考站不合格。 专科技能操作 内科技能操作1项 15 100分 三、建议选用的病种 1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。 2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。 3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。 4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。 5、肾脏内科：肾病综合征、尿路感染、慢性肾脏病、原发性肾小球肾炎。 6、内分泌科：糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风。 7、风湿免疫科：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。 8、感染科：病毒性肝炎、中枢神经系统感染、败血症/感染性休克。