体格检查的方法、顺序PPT版.pptxVIP

学 海 无 涯 《检体诊断》技术实践技能操作指导体格检查的方法、顺序一、一般检查1、病房内查体，病人多取仰卧位．医师步入病房，站在病人右侧，向病人问候，并作 自我介绍．告之查体注意事项，希望病人予以配合，通过简短的交流，消除其紧张情绪，增 强信任感，并了解病人的应答和言语状况。2、取体温表，先检查体温表内水银柱是否已甩至 35℃以下，然后把体温表放在腋窝深 处紧贴皮肤，中有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人。环指指腹平放在病人右手桡动脉近手 腕处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数，同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数 30 秒。3、测量右上臂血压前必须在安静环境下休息 5～10 分钟．先打开血压计开关，检查水 银柱液面是否与 0 点平齐，使病人右上肢裸露，伸直并外展 45°，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上 2~3cm，袖带不宜过紧或过松，一般以能伸 进 1 指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将 体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏 动消失，再升高 20~30mmHg(2. 6～4．00KPa)，然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒 2mm 速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至 声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。