b5-5_工程索赔意向通知书.docVIP

------WORD格式--可编辑----- -------- 归档编号：B5-5 辽统监表A-7 工程索赔意向通知书 工程名称： ⅩⅩⅩⅩⅩⅩ工程 第（ ）号 施工单位 监理单位 致 （项目监理机构） 按合同约定本工程的制冷机组由建设单位负责订货，因制冷机组未按约定时间运至现场， 造成临时租用仅限于吊装制冷机组的汽车闲置，因而使我方受到直接经济损失。 现对以上事项提出索赔 索赔单位负责人（签字）： ⅩⅩⅩ 年 月 日 项目监理机构签收人（签字）： ⅩⅩⅩ 年 月 日 本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔和被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。