妊娠期肥胖管理指南.pptVIP

妊娠期肥胖管理指南 世界卫生组织(WHO)对于肥胖的定义为体质量指数(BMI)≥30kg/m2。近年来，随着全球范围内肥胖人群比例显著增多，妊娠期肥胖导致母儿相关风险增加(表1，表2)，如流产、妊娠期糖尿病、高血高、子痫前期、血栓栓塞性疾病，以及死产、巨大儿、肩难产、胎粪吸入等。 2019年加拿大妇产科医师协会(TheSocietyofObstetriciansandGynaecologistsofCanada，SOGC)发布了《妊娠期肥胖管理指南》 妊娠期肥胖管理指南 指南内容： 肥胖女性孕前管理 孕期管理 产时管理 产后管理 团队建设 妊娠期肥胖管理指南 解读:肥胖女性孕前建议通过饮食及运动控制体质量，全面的体质量管理方案还包括有指征的药物治疗和手术治疗。对BMI≥30kg/m2的肥胖人群或BMI≥27kg/m2且至少伴有一种与体质量相关的合并症时，应该考虑药物治疗。在加拿大，药物治疗肥胖可选用奥利司他和利拉鲁肽，但这两种药物均需在孕前停用。奥利司他的半衰期为2小时，该药物通过抑制脂肪酶的活性，减少约30%的饮食脂肪分解为游离脂肪酸并使之排泄到粪便中。而利拉鲁肽的半衰期为13小时，可作为胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动药，调节食欲并减少胃排空，从而延缓消化、降低餐后血糖。 对于BMI≥40kg/m2的肥胖人群和有并发症的BMI≥35kg/m2的女