中医内科学 消渴 广州中医药大学20160520.ppt

3 、分证论治： ? (1) 肺热津伤 ? (2) 胃热炽盛 ? (3) 气阴两虚 ? (4) 肾阴亏虚 ? (5) 阴阳两虚 （ 1 ）肺热津伤证 ? 主症：口渴多饮，多食，多尿；。 ? 兼次症：口舌干燥，烦热。 ? 舌象：舌质红红，苔薄黄。 ? 脉象：脉数。 ? 证机概要：肺燥生热，津液失布。 ? 治法：清热润肺，生津止渴。 ? 代表方：消渴方加减。 ? 常用药： ? 天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁 → 生津清热，养 阴增液 ? 黄连、黄芩、知母 → 清热降火 ? 加减： ? 若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者 → 选用玉泉 丸或二冬汤。 ? 主症：多食易饥。 ? 兼次症：口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。 ? 舌象：苔黄。 ? 脉象：脉实有力。 ? 证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液， 肌失充养。 （ 2 ）胃热炽盛证 糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手” 警惕：很多患者无胸痛症状！ 心肌梗死 心力衰竭 胸闷、胸痛 糖尿病性脑血管病 头晕、肢体麻木 严重者瘫痪、死亡 阳痿 腹泻 便秘 糖尿病神经病变的症状 痛觉过敏或丧失 肢端麻木 活动受限、 肌无力、肌 萎缩 溃疡和感染 糖尿病足 坏死和截肢 下肢缺血引起的溃疡、坏死 糖尿病周围神经病变 ? 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可 以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、 灼热、针刺等。 竟不知疼痛！ 一个星期的