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昌江黎族自治县人民医院
高危新生儿保护性隔离措施
新生儿尤其是早产儿、极低体重儿以及其他高危新生儿,由于免
疫缺陷,抵抗力低下是医院感染的高发人群。制定切实的预防措施与
对策,是预防高危新生儿院内感染发生的关键。
一、加强呼吸机机械通气病儿的管理
1、呼吸机管路是细菌定植的重要部位,污染源主要来自呼吸道
定植菌的逆行扩散。所以每天应及时更换积水瓶内的冷凝水,湿化瓶
内装的液体每24 h更换一次,更换无菌蒸馏水。72 h更换呼吸机
管道。2、用后管道、湿化器、呼吸活瓣等用含氯消毒剂(有效氯为
500 mg/L)浸泡消毒,再用流动水冲洗干净晾干后备用。
3、上呼吸机患儿人工复苏气囊要一人一用,吸痰器管路和广口
瓶内的液体,每班更换,每天清洗消毒以减少交叉感染的几率。
4、加强对病儿的口腔护理(每4 h 1次),及时清除口咽部分
泌物,以减少定植细菌的下移。
二、空气净化消毒
1、新生儿病区各室、治疗室、隔离室等使用空气动态消毒机消
毒,消毒前做好室内清洁卫生。
2、室内要充分通风,再关闭门窗静态消毒,动态消毒时尽可能
减少人员频繁流动和开门次数,限制人员流动,控制探视的次数,做
好探视人员的防护。
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三、有效的洗手措施
1、改进洗手装置,使用非手触式水龙头,提供洗手液和一次性
干手纸巾等,使洗手措施的可及性强、方便、实用。
2、对非感染性患儿连续进行治疗和操作时,在接触两位患儿之
间使用速干手消毒剂擦手,是保证手部清洁度的有效措施。
3、加强各级人员洗手意识的培训,使医护人员养成自觉洗手习
惯。
四、做好新生儿病区的物品管理
1、婴儿使用的布类包括衣服、浴巾等用后及时清洗,并高压消
毒。2、2、小毛巾和眼罩使用一次性物品。奶瓶、奶嘴等用具必须一
人一用一消毒,不得混用。
3、感染性患者使用的奶具先用含氯消毒液(500 mg/L)浸泡后
再清洗、高压消毒。
3、注意光疗箱、暖箱的消毒:每天用含氯消毒液擦拭箱内外壁,
尤其是操作窗口,避免残留血液、奶液、分泌液等异物。
4、住暖箱的患儿,每周更换暖箱一次,并对原暖箱进行彻底消
毒。暖箱湿化器每周取下用含氯消毒液(500 mg/L)浸泡,湿化器
水每天更换。
五、加强基础护理
1、注重新生儿眼部、皮肤、口腔护理,每天沐浴更衣,早产儿
一般擦浴。
2、每日用生理盐水清洁口腔2 次,发现鹅口疮注意床旁隔离患
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者,接触后洗手、用后奶嘴丢弃。
3、眼睛有分泌物时先取脓液做细菌检测,每天用生理盐水洗眼
后滴妥布霉素眼药水1~2次。
4、一旦发现新生儿感染及时隔离,病室内有专门感染患儿隔离
空间,对已感染患儿、曾接触暴露过的易感者均应采取分室隔离,床
边有明显标识,实行隔离。
5、有侵入性操作时,应严格遵守无菌操作规程,尽可能使用一
次性医疗器械,减少污染。
六、加强新生儿室工作的医护人员的培训,提高医务人员素质,
加强医院内感染的认识,重视预防医院内感染的重要性。
七、合理使用抗生素,新生儿抗生素应选用致病菌作用强、药物
到达感染部位浓度高而不良反应少、价格低廉的药物。
昌江黎族自治县人民医院
产房医院感染预防控制措施
一、产房的环境
1、产房周围必须清洁,无污染源,与母婴室和新生儿室邻
近,相对独立。
2、布局合理,严格区分无菌区、清洁区、污染区,各区域
之间标志明确,并对各区域内的物品放置有具体的要求,做到洁、
污分开,从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。
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3、墙、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系
统,便于清洗与清毒。
二、产房的清洁
1、日常清洁工作:湿式清扫,定时通风换气。产房内桌面、
地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次,必须用产房专用抹布、
拖把,有明显标记,每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。
2、治疗活动后的清洁工作:每次治疗活动后产房地面受到
病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时选用吸湿材料去除可见的污
染物,再用
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