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学 海 无 涯
最新版单人成人 CPR 操作流程
操作者准备:规范着装
准备
评估:环境安全、病人情况,周围人员能否提供帮助 备物:一次性手套(操作前戴上)
发现患者晕倒或意识丧失
判断环境:看四周后口述“周围环境安全”,看时间
判断意识:轻拍患者双肩、凑近耳边(约 5cm),呼叫“你怎么啦”,如无反 应,确认意识丧失
判断呼吸、脉搏:置患者去枕平卧位,解开上衣,观察胸腹部 5-10 秒(数数
8 秒)有无起伏,同时左手轻按头额,右手摸颈动脉有无搏动
无呼吸脉搏:口述“患者无呼吸无脉搏搏动” 指定专人拨打 “120”急救电话后回来帮忙
操作者在患者右侧
按压部位:胸骨下 1/2 段,剑突上方 2 横指处或两乳头连线中点 按压方式:双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨
按压深度:至少 5 cm,保证每次按压后胸部回弹
按压频率:至少 100 次/分,连续 30 次
检查口腔有无分泌物、义齿,口述“口腔无异物” 方法:按额提颌法,头部后仰 90 度角
疑颈椎损伤,双下颌上提法开放气道
口对口或口对鼻人工呼吸 2 次,频率为 12 次/分,每次吹气 1 秒,至胸部膨起, 同时观察效果
吹气不成功,重新开放气道
胸外按压与通气比 30:2,完成 5 个周期后判断
判断患者呼吸、循环体征 8 秒钟,如有呼吸脉搏说:“患者恢复自主呼吸,颈 动搏动”
若仍无呼吸、循环体征,继续 C-A-B 循环
复苏成功,看时间 安抚、整理患者
整理用物(院内病人脱手套、洗手)、记录、签名 密切观察患者意识状态,生命体征变化
判断
呼救
打开气道
人工呼吸
1、CPR 从胸外按压开始,结束于通气,中断按压时间不超过 5 秒;
2、尽快除颤,双向 200J,单相 360J;
3、评估CPR 有效指征:自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、双侧瞳孔由大变小、 口唇及甲床紫绀减退或转红润;
4、终止心肺复苏指征:CPR 历时 1 小时,而心或脑死亡的证据仍持续存在者: 确知在开始 CPR 前循环及呼吸停止已超过 15 分钟者。
备注
C-A-B 循环
判断呼 吸循环
整理
胸外按压
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