优化布局整体治疗策略.pptVIP

优化布局mCRC整体治疗策略的探讨 ESMO指南推荐：不可切除的mCRC治疗的最终目标是延长总生存 切除 延长总生存并维持生活质量 治疗目标 期望结果 长期DFS 根治性手术 临床表现 不可切除疾病 初始可切除 长期疾病控制 潜在可切 大多患者仍为不可切除 1991年：一个典型的mCRC病例 4 个月 5-FU/LV 2个月的 治疗间期 3个月 临终前阶段 2个月C.I. FU 疾病进展 (PD) OS11个月 mCRC管理的新原则 暴露于多种化疗药物与OS的延长相关 不需要持续化疗直至PD ? 治疗间期/休息期 OPTIMOX/CONCEPT研究?维持/重新开始治疗 再次挑战模式（rechallenge） 贝伐珠单抗一线治疗不可切除mCRC的疗效 贝伐珠单抗一线治疗的III期研究：疗效 1. Saltz, et al. JCO 2008; 2. Tol, et al. NEJM 2009; 3. Hecht, et al. JCO 2009 4. Díaz-Rubio, et al. Oncologist 2012; 5. Schmoll, et al. ESMO 2010 6. Hurwitz, et al. NEJM 2004; 7. Sobrero, et al. Oncology 2009 8. Fuchs, et al. JCO 2008; 9. Fuchs,