超高龄老人下肢手术麻醉思考.pptVIP

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2020-07-24 发布于福建
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超高龄老人下肢手术麻醉思考.ppt

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超高龄老人下肢手术麻醉的思考中山大学附属第三医院黎尚荣超高龄老人的定义 WHO标准中华医学会标准 The young old:60-74老年人:60 The oldold: 75-89 老年老人:80 The very old: 90 长长寿老人:90 百岁老人:100 本专题定义:85岁及以上超高龄老人下肢手术麻醉的现状 2010-2012年中山三院麻醉科数据 85岁以上例数主要疾病诊断: 骨折(股骨粗隆、股 2010年 25 骨颈、股骨干等) 2011年 38 股骨头坏死 2012年膝关节退行性变 52 中山大辱阳病人的主要特点衰老:是器官功能储备地下,机体活力减弱,器官易损性增加个体化差异:非常大呼吸系统:残气量和功能残气量的增加,呼吸功能储备下降,肺活量减少,气体交换减少循环系统:心脏收缩力下降,动作电位延迟,冠脉血流储备减少,交感神经兴奋增加时β受体敏感度下降,心室顺应性的下降,血液高凝病人麻醉中、麻醉后并发症呼吸系统并发症:肺栓塞、肺炎、肺不张、低氧血症循环系统并发症:术中心跳骤停、心肌梗塞、心律失常、严重低血压深静脉血栓术后认知障碍