CRRT与急性肾损伤时的.pptxVIP

;要点;高发病率 5% 的住院病人 35% ICU患者 高死亡率: 75–90% 的全身性感染患者合并AKI后死亡 无AKI的仅死亡35–45% ;; AKI 定义为符合以下任一项者： 48h内 SCr 上升 ≥ 0.3 mg/dl (≥ 26.5 μmol/L）；或 SCr 比基线值上升达 ≥ 1.5倍， 已知或推测在之前的7天内发生；或 尿量0.5 ml/kg/h，持续达6h。;Crit Care Med，2006，34（7）：1913－1917．;;AKI，病例;AKI病例：血肌酐;2001.1～2008.6北京协和医院ICU连续收治的诊断感染性休克的患者 放置肺动脉导管者 年龄18周岁 存活时间24小时;血压与AKI的发病率;存在AKI风险或已经发生AKI的患者，在没有失血性休克的证据时，建议使用等张晶体液而不是胶体（白蛋白或淀粉类液体）作为扩容的首选治疗。（2B） 低血管张力性休克，建议合用收缩血管的药物(1C) 感染性休克，建议采用血流动力学和氧代谢指标指导治疗(2C) ;多巴胺---不建议;小结:血流动力学治疗对AKI的影响;要点;AKI 肾替代治疗方式选择;CRRT的治疗剂量;血管通路;血管通路;BEST kidney研究的提示;CRRT容量管理;平衡管理——CRRT系统脱水量;平衡管理——半自动;平衡管理——量筒，婴儿秤;平衡管理——计算方法;平衡管理—