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学 海 无 涯
手术室感染预防与控制管理制度
1、 手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分限制区、
半限制区和非限制区，区域间标识明确。
2、 手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行
考核。
3、 患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等
处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区。
4 、 参观人员与术者距离应在 30cm 以上，参观人数每手术间不应
超过3 人。
5、 应配备放置血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，面罩及全遮
盖式手术帽等防护用品。
6、 择期手术患者术前应沐浴并清洁手术部位，更换清洁手术专用
服装；需备皮的患者宜在当日临近手术开始前，选择安全的备
皮器，于病房或手术室限制区外（手术准备间）进行。
7、 严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。
8、 预防性抗菌药物的应用参照《临床抗菌药物使用指南》。
9、 仪器设备应由厂家提供有效消毒灭菌方法。
10、 手术器械和无菌物品应遵循《清洗、消毒及灭菌技术操作规范》
的规定。
11、 医疗废物参照《医疗废物管理制度》。
12、 手术间按要求进行空气细菌培养，每季度对医务人员手、灭菌
物品（如器械、敷料等）及环境等进行细菌学监测，菌落数符
合《医疗感染管理规范》标准。
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