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学 海 无 涯
手术室消毒隔离检查评分标准
分 扣分 得
项目 质量标准 评分办法
值 原因 分
1. 工作人员着装符合手术室消毒隔离标准。 10 一人一项不符合要求扣3 分。
2. 参观手术人员需保持离手术台距
离30cm ，每个手术间参观人数最多不得超 5 一项不符合要求扣3 分。
一、 过4 人。
人员 3. 患有急性上呼吸道感染、皮肤化脓性感染
2 不符合要求不得分。
管理 的人员不得进入手术室。
30 分 4. 外科刷手符合规范要求，术中各项操作符
10 一人一项不符合要求扣5 分。
合消毒隔离要求。
5. 手术病人必须更换清洁病号服、带手术帽
3 一人一项不符合要求扣1 分，
方能进入手术间。
1. 手术室布局合理，分区明确，物品、人员
8 不符合要求不得分。
出入符合要求，无洁污交叉。
2. 手术室每日湿式打扫2 次，周末大扫除1
4 手术结束未做好终末处理不得
次，每次手术后及时清洁手术间。抹布、扫
分，其它一项不符合要求扣1 分。
帚、地拖、地拖桶分区使用。
3. 每个手术间放置1 张手术台，接台手术间
感染手术后未按要求处理手术
隔必须超过手术间空气自净时间。感染手术
5 间及物品不得分，其它一项不符
应在感染手术间进行，并做好相应的消毒隔
合要求扣2 分。
离措施，术后按要求处理手术间及物品。
4. 洁净手术区工作状态必须保持正压通气，
二、 回风口过滤网每周清洁消毒1 次，高效过滤 5 不符合要求不得分。
环境 器按要求定期更换。
管理
35 分 5. 急诊手术区按要求进行空气消毒，有记
3 一项不符合要求扣1 分。
录；冰箱每周清洁保养一次，无私人物品。
6. 按规范要求完成微生物监测 （空气、物 缺一项扣1 分，不达标及无整改
4
表、使用中消毒液、工作人员手、无菌物品）。 措施不得分。
7. 垃圾分类放置，按规定处理。医用垃圾回 锐器未放入专用锐器盒不得分，
4
收本有登记及签名。 其它一项不符合要求扣1 分。
8. 手术后布单放于指定地点，并与工作服分
2 一项不符合要求扣1 分。
开放置、清点。
手术室消毒隔离检查评分标
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