原材料取样见证单.docxVIP

原材料、构配件检验取样见证单 工程名称：青海国际石材综合产业园1#精品加工区 编号： 致（监理公司） 甘肃衡宇工程建设监理有限公司青海分公司 ： 清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。 名称 规格 数量 生产进场 日期 产地、厂家 用途及工程 使用部位 石墨聚苯板 1200*600*60 2000m2 2015.5.1 青海新顺达新型保温材料 外墙保温 泡沫玻璃板 500*450*60 800m2 2015.5.1 甘肃鹏飞隔热材料有限公司 外墙保温 粘接砂浆 / 1500kg 2015.5.1 西宁市城中区奥达建筑建材厂 外墙保温 抹面砂浆 / 1600kg 2015.5.1 西宁市城中区奥达建筑建材厂 外墙保温 网格布 / 3000 m2 2015.5.1 西宁市城中区奥达建筑建材厂 外墙保温 工地试验员（签字）： 项目经理（签字） 承包单位：