急性胰腺炎的处理.pptVIP

急性胰腺炎的处理 临床实践指南（2016）多伦多共识 东南大学附属中大医院消化科 概述 来源：加拿大-多伦多大学成人教学医院普外科 特点：涉及到出现疑似AP的临床表现的病人如何处理。 重点：是与AP相关的并发症，感染和非感染率、病死率、住院日和再入院率。 关键术语的定义来源2012 年亚特兰大急性胰腺炎的分类 亚特兰大关于AP的术语 AP诊断 AP分类 AP与脏器衰竭 AP的局部并发症 亚特兰大关于~AP的诊断 符合下列 2 项 腹痛：急性发作的持续性、严重的上腹痛疼痛，常常放射至背部； 血脂肪酶活性（或淀粉酶）至少比正常值上限高 3 倍； CT 或 MRI 具有急性胰腺炎特征性改变结果。 亚特兰大关于~分类 轻度急性胰腺炎：无器官衰竭，无局部或全身的并发症。（双无） 中度急性胰腺炎： 一过性器官功能衰竭（48h内恢复）和/或 局部或全身的并发症，但没有持续的器官衰竭。 （一过性） 重度急性胰腺炎： 持续器官衰竭＞48h （持续） AP的器官衰竭和全身并发症 呼吸：PaO2/FiO2≤300； 心血管：收缩压90mmHg（无血管活性药物支持 下），对液体无反应，或pH7.3； 肾：血肌酐≥170mmol/L。 AP的局部并发症 急性胰周积液 胰腺假性囊肿 急性坏死物积聚 包裹性胰腺坏死 指南~AP的诊断