老年护理实践指南（试行）-常见老年综合征护理培训课件.ppt

六、谵妄 （三）指导要点。 1.告知谵妄的原因、诱发因素及预防措施。 2.指导照护者做好日常生活护理。 3.指导照护者谵妄发生时勿强行纠正其言行。 4.教会照护者预防误吸、跌倒、坠床及走失的措施。 （四）注意事项。 1.发现有暴力和躁动等精神症状征兆者，及时报告医生。 2.防止管路滑脱。 七、慢性疼痛 （一）评估与观察要点。 1.了解患病情况、用药史、睡眠情况及活动能力。 2.评估疼痛的部位、性质、程度、频次、持续时间、诱发因素及缓解情况。 3.询问服用镇痛药物的种类、剂量及不良反应。 4.评估疼痛耐受度、控制疼痛的意愿及对身体功能的影响。 5.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。 七、慢性疼痛 （二）护理要点。 1.可参照评估量表判定疼痛程度（附录D 修订版面部表情疼痛量表至附录E 数字评分法）。 2.根据疼痛的性质和程度采用药物和/或非药物措施缓解疼痛。 （1）提供安静、温湿度适宜的环境。 （2）协助取舒适体位，纠正因慢性疼痛导致的不良姿势。 （3）运用心理疏导、放松、倾听及转移注意力的方法缓解疼痛。 （4）遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。 3.根据疼痛部位及程度给予生活照护。 4.密切观察焦虑、抑郁者的自杀倾向，做好安全防范（详见第3章二抑郁）。 七、慢性疼痛 （三）指导要点。 1.告知疼痛的原因及诱发因素。 2.告知居家老年患者止痛效果不佳或疼痛加重时，及时就诊。 3.指导居家老年患者缓解疼痛的方法。 4.教会居家老年患者自我评估和记录疼痛的方法。 （四）注意事项。 1.首选非药物措施缓解疼痛。 2.注意药物的戒断作用。 八、营养不良 （一）评估与观察要点。 1.了解患病及用药情况。 2.评估意识状态、吞咽能力、进食情况、饮食习惯、排便情况及活动能力。 3.可参照评估量表筛查营养风险（附录F 老年人营养不良风险评估表）。 4.评估心理、社会支持情况及对营养治疗的接受程度。 八、营养不良 （二）护理要点。 1.提供良好的饮食环境，保持室内空气清新。 2.提供清淡、细软及多样化的食物。 3.协助超重或肥胖者控制体重，提供奶、鸡蛋、瘦肉及豆制品等优质蛋白，减少动物油脂、高脂奶品及动物内脏等摄入，多吃蔬菜、水果。 4.经口摄入不足者，调整饮食结构，增加食物摄入量，心肺肝肾功能正常者，基础补水量应为30ml/（kg·d）。 5.必要时遵医嘱给予肠内营养（详见第4章二十一鼻饲）或肠外联合肠内营养。 6.吞咽障碍者给予相应护理措施（详见第5章三进食训练）。 八、营养不良 （三）指导要点。 1.告知营养不良的原因、危害及预防措施。 2.指导居家老年患者及照护者正确制作和保存鼻饲饮食的方法。 （四）注意事项。 1.误吸高风险者，床旁宜备负压吸引设备，做好防误吸的相关措施。 2.社区可预约家庭出诊或门诊进行胃管的更换及维护。 九、尿失禁 （一）评估与观察要点。 1.了解患病情况、用药史及活动能力。 2.评估膀胱容量及压力、尿失禁的类型、频次、程度及伴随症状。 3.观察尿液的颜色、量及透明度。 4.评估会阴部及肛周皮肤情况，判定有无尿路感染及失禁性皮炎等并发症。 5.评估老年患者心理状况及对社会功能的影响。 6.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。 九、尿失禁 （二）护理要点。 1.保持床单位清洁、平整及干燥。 2.制订饮水计划，保持会阴部皮肤清洁、干燥，协助定时更换纸尿裤、集尿器及尿垫，预防失禁性皮炎。 3.按照会阴护理技术操作规程做好会阴部皮肤清洁，并涂抹润肤剂。 4.留置尿管者，保持尿管通畅，防止尿路感染（详见第4章二十五尿管维护）。 5.社区可预约家庭出诊或门诊进行尿管的更换及维护。 九、尿失禁 （三）指导要点。 1.教会盆底肌群训练的方法（详见第5章十三骨盆底肌群训练）。 2.教会照护者会阴部皮肤护理的方法。 （四）注意事项。 1.避免使用碱性皂液清洗会阴部。 2.早期识别和处理失禁性皮炎。 老年护理实践指南（试行）-常见老年综合征护理培训课件 主讲人：shundeph 主任护师 20xx年x月x日 背景 国家卫生健康委员会 国家中医药管理局2019年12月印发。 目的： 指导各地开展老年护理专业护士培训工作，规范提供老年护理服务，切实提高老年护理服务能力和水平。 要求： 1.地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）和医疗机构要高度重视老年护理专业护士的培训工作，将其纳入本地区和本单位护士岗位培训计划中。参照《老年护理专业护士培训大纲（试行）》和《老年护理实践指南（试行）》，结合实际，制订培训方案，认真组织实施，保证培训效果，切实提高护士队伍的老年护理服务能力。 2.地方各级卫生健康行政部门要加强对医疗机构提供老年护理服务的指导，医疗机构可参照《老年护理实践指南（试行）》，进一步规范老年护