胰岛素分类 完整版课件.pptVIP

什么是胰岛素 胰岛素是人体胰腺 β 细胞受内源性或外源性物质如葡 萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌 的一种蛋白质激素。 是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进 糖原、脂肪、蛋白质的合成。 胰岛素的分类 内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。 种类 起效时间 达峰时间 持续时间 餐时胰岛素 短效 0.5-1h 2-3h 6-8h 超短效 15-30min 30-90min 4-6h 基础胰岛素 中效（ NPH ） 2-4h 6-10h 14-18h 长效（来得时） 2-4h 无峰值 24h 2 胰岛素的分类 内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。 人 胰 岛 素 通用名 商品名 类别 成份 公司 普通胰岛素 诺和灵 R 短效 正规胰岛素 诺和 优泌林 R 礼来 甘舒霖 R 通化东宝 中性鱼精蛋白 锌胰岛素，低 精蛋白锌胰岛 素， NPH 诺和灵 N 中效 NPH 诺和 优泌林 N 礼来 甘舒霖 N 通化东宝 中性可溶性人 胰岛素 - 低精蛋 白锌胰岛素 诺和灵 30R 预混 70%NPH+30% 正规胰岛素 诺和 诺和灵 50R 50%NPH+50% 正规胰岛素 诺和 优泌林 70/30 70%NPH+30% 正规胰岛素 礼来 甘舒霖 30R 70%NPH+30% 正规胰岛素 通化东宝 3 胰岛素的分类 内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。 人 胰 岛 素 类 似 物 通用名 商品名 类 别 成份 公司 赖脯胰岛素 优泌乐 速 效 赖脯胰岛素 礼来 门冬胰岛素 诺和锐 门冬胰岛素 诺和 谷赖胰岛素 艾倍得 谷赖胰岛素 赛诺菲 甘精胰岛素 来得时 长 效 甘精胰岛素 赛诺菲 长秀霖 甘李 双时相门冬胰岛素 诺和锐 30 预 混 70% 精蛋白门冬胰岛素 +30% 可溶性门冬胰岛素 诺和 精蛋白锌重组赖脯胰 岛素混合注射液 优泌乐 75/25 75% 精蛋白锌赖脯胰岛 素 +25% 赖脯胰岛素 礼来 4 胰岛素的分类 1 、 按药效时间长短分类 2 、根据来源和化学结构分类 按药效时间长短分类 ◆ 超短效胰岛素：注射后 10-15 分钟起效，高峰浓度 1- 2 小时，持续时间 4-6 小时。 ◆ 短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素， 为无色澄清溶液，皮下注射后的起效时间为 30 分钟， 高峰浓度为 1-3 小时，持续时间 5-8 小时。 诺和灵 R 按药效时间长短分类 ◆ 中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为 1.5 小时， 高峰浓度为 5-7 小时，持续时间约 13-16 小时。只能皮下 注射不能静脉给药。 按药效时间长短分类 ◆ 长效胰岛素 ：注射后 3-4 小时起效，持续时间 20 小时以上。主要提供基础水平的胰岛素浓度， 减少低血糖的发生。 ◆ 预混胰岛素： 短效制剂和中效制剂（ R 和 N ） 进行不同比例的混合，为白色混悬液。起效时 间 30 分钟，高峰浓度 2-8 小时，持续时间长达 24 小时，在餐前半小时注射。 诺和灵 30R 甘舒霖 30R 根据来源和化学结构分类 从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，体现了胰岛素研发进步 的趋势。 胰岛素类似物 ◆ 超短效人胰岛素类似物 ◆长效人胰岛素类似物 ◆预混胰岛素类似物 超短效人胰岛素类似物 ◆ 主要有：诺和锐和速秀霖 ◆ 特点是： （ 1 ）起效快，皮下注射后 15 分钟起效； （ 2 ）达峰快， 30 ～ 60 分钟达到药效高峰，恰好与餐后 血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好； （ 3 ） 药效维持时间短，大约在 3 小时左右，能够很好 地控制餐后血糖而且不容易发生低血糖。 诺和锐 速秀霖 长效人胰岛素类似物 ◆ 主要有甘精胰岛素，皮下注射后可 24h 保持相对恒 定浓度，无明显峰值出现。一般为每日晚上注射， 起效时间 2-3h ，更适合于基础胰岛素治疗，不易发 生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。 来得时 长秀霖 预