经空气传播疾病医院感染预防与控制规范63970.pptVIP

7 患者安置要求 7.5 患者在病情容许时宜戴 医用外科口罩 ，其 活动宜限制 在隔离病室 内。 宜戴外科口罩＋限制活动 7.6 无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患者， 应安置在通风良好的 临时留观病室或空气隔离病室 。 7.7 经空气传播疾病患者在医疗机构中的诊疗应遵循医疗机构相关规 定。 2020/4/20 31 经空气传播疾病 医院感染预防与控制规范 医院感染管理办公室 韩 斌 2018.3.23 2020/4/20 1 2020/4/20 2 内 容 提 要 ? 制定《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》的背景及依据 ? “规范”的主要内容及解读 ? 1 范围 ? 2 规范性引用文件 ? 3 术语和定义 ? 4 管理要求 ? 5 患者识别要求 ? 6 患者转运要求 ? 7 患者安置要求 ? 8 培训与健康教育 ? 9 清洁、消毒与灭菌 ? 10 医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 2020/4/20 3 制定《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》的背景 ? 古老的呼吸道传播疾病持续存在 ? 肺结核发病率 、患病率均居高不下。活动性肺结核达 500 万 ? 麻疹发病率呈现上升趋势 ，并发生暴发。 ? 新发呼吸道传播疾病不断涌现 ? 2003 年 SARS ? 2009 年 H1N1 ? 2012 年中东呼吸综合征 ? 2013 年 H7N9 ? 多种传播途径并存（空气、飞沫、接触）； ? 传播范围广、传播速度快、发病率高； ? 人口密度大的场所高发、 容易暴发； ? 症状缺乏特异性，易误诊、 漏诊； ? 医院的防控意识和能力薄弱。 2020/4/20 4 制定依据及与有关法规和标准的关系 ? 国内： 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗废物管理条例》制定该标 准 。 ? 清洁、消毒、灭菌 ： 参照《医疗机构消毒技术规范》、医院消毒供应中 心的三项强制性行业标准； ? 隔离要求 ： 参照《医院隔离技术规范》； ? 空气净化的要求 ： 参照《医院空气净化管理规范》； ? 手卫生的要求 ： 参照《医务人员手卫生规范》； ? 实验室生物安全的要求 ： 参照《临床实验室生物安全指南》。 2020/4/20 5 制定依据及与有关法规和标准的关系 ? 国外： 主要参考了世界卫生组织 2007 年 6 月发布的指南 Infection prevention and control ofepidemic- and pandemic-prone acuterespiratory diseases in health care （医疗机构内新发再发疾病呼吸道传染病预防 与控制）。 2020/4/20 6 规范的主要内容及解读 1 范围 ? 本标准适用于 各级各类 医疗机构。 ? 包括：医院、卫生院、疗养院、门 诊部、诊所 / 卫生所（室）以及急救 站等。 2020/4/20 7 2 规范性引用文件 ? WS310.1 医院消毒供应中心第 1 部分 : 管理规范 ? WS310.2 医院消毒供应中心第 2 部分 : 清洗消毒及灭菌技术操作规范 ? WS310.3 医院消毒供应中心第 3 部分 : 清洗消毒及灭菌效果监测标准 ? WS/T311 医院隔离技术规范 ? WS/T313 医务人员手卫生规范 ? WS/T367 医疗机构消毒技术规范 ? WS/T368 医院空气净化管理规范 ? WS/T442 临床实验室生物安全指南 2020/4/20 8 3 术语和定义 ? 经空气传播疾病 由悬浮于空气中、能在空气中 远距离传播 (1m) ， 并 长时间保 持感染性 的 飞沫核 传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病 （如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水 痘）。 ? 空气传播 带有病原微生物的微粒子（≤ 5 μ m ）通过空气流动导致的疾 病传播。 2020/4/20 9 2020/4/20 10 2020/4/20 11 2020/4/20 12 3 术语和定义 ? 负压病区（房） 通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由 清洁区向污染区流 动 ，使病区（房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）排出 的空气需经处理，确保对环境无害。 病室与外界压差宜为 -30 Pa ， 缓冲间与外界压差宜为 -15 Pa 。 ? 产生气溶胶的操作 能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、 支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、 锯、离心等）的操作等。 2020/4/20 13 3 术语和定义 ? 呼吸道卫生 呼吸道感染患者 佩戴医用外科口罩、 在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、