麻醉下意识和记忆研究进展.pptVIP

麻醉下意识和记忆的研究进展 现代麻醉学在许多方面已经取得了很大的进 步,但术中知晓却始终伴随着现代麻醉的发 展,成为全球麻醉学界悬而未决的一大难题。 在目前的麻醉药物和技术下,术中知晓的发 生率是:非产科非心脏手术0.2~0.4%、剖 宫产手术(全麻)0.4%、心脏手术1.14 23%、大创伤手术11%~43%。  麻醉下意识和记忆的研究进展 对天津脑系科中心医院2000年至2003年5849 例(除外昏迷病例)全麻病人的术后随访统 计,术中知晓发生率23%,2004年至2005年 3351例全麻病人的术后随访统计,术中知晓 发生率为06% 美国麻醉医师协会(ASA)闭卷投诉文件中 4183例投诉(1961~1995年间),术中知晓 79例,占19%  麻醉下意识和记忆的研究进展 对于患者,术中知晓是极其恐怖的术中经历,会导 致严重的精神创伤和创伤后应激综合征(post traumatic stress disorder 约35%知晓患者会向麻醉医师述说他们的听觉内容 麻痹感、焦虑、无助和惊慌、疼痛等经历。70%的 知晓患者术后有不愉快感、烦恼、多梦或噩梦、叙 事颠倒、白日焦虑等,少部分患者易发展成创伤后 应激综合征,表现为反复噩梦、焦虑、易怒、濒死 感、精神运动性颠痫等,精神症状可持续数月或数  麻醉下意识和记忆的研究进展