传染病防控与突发公共卫生事件的应对.docVIP

传染病防控与突发公共卫生事件的应对? 公共卫生突发事件的现状与警备??????????? 北京市疾病预防控制中心　　滕仁明 一、概述　　2003年春天，在世界范围内广泛流行的传染性非典型肺炎（以下简称SARS），使人类在对疾病的预防、控制、诊治方面，遇到了新的严峻挑战。其影响是十分罕见的（政治、心理、经济）。到目前由于它的病原、传染源、传播方式、途径、潜伏期、易感人群等特征仍未能定论，尚未找到有效的控制和治疗办法。对SARS如何的防治，面临着一系列严峻问题。　　在我国抗击“传染性非典型肺炎”的关键时刻，2003年5月7日国务院总理温家宝签署国务院第376号令，2003年5月9日公布实施《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称《条例》），《条例》的公布实施,标志着我国应对突发公共卫生事件纳入了法制化管理轨道。 二、什么是公共卫生突发事件　　是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 三、世界历史上曾发生过的惨痛教训　　仅20世纪以来，根据文献记载，对影响较大的200起公共卫生突发灾害的统计，其中核泄漏与核辐射10起，食品中毒32起，药物中毒7起，化学品泄漏、污染42起，毒气泄漏及煤矿瓦斯爆炸60起，有毒生物引发的29起，利用毒雾制造恐怖事件8起，邪教利用毒物自杀或施放毒气伤害他人的8起。　　1、国外一次死亡200人以上的公共卫生突发事件有：　　（1）1900年，英国曼彻斯特市民由于饮用了含砷啤酒饮料，造成中毒，死亡1000人。　　（2）1915年4月22日，比利时伊普雷遭到德国向英法联军施放氯气弹，造成1.5万人丧失战斗力，死亡5000人。　　（3）1943年美国洛杉矶，发生刺激性光化学烟雾经久不散，75%市民患红眼病，大片树木枯死，郊区葡萄减产60%，死亡400人。　　（4）1943年12月2日，意大利巴里港发生德机轰炸一装芥子气毒气的美国船，引起大爆炸，造成1000人死亡。　　（5）1952年12月4日，英国伦敦大气中SO2等污染毒雾事件造成8000人患病，4000人死亡。　　（6）1971年，伊拉克误将浸泡农药的玉米、小麦种子食用造成甲基汞中毒事件中毒8万人，死亡8000人。　　（7）1978年11月18日，圭亚那琼斯顿美国“人民圣殿教”胁迫信徒集体自杀，死亡913人。　　（8）1957年9月29日，前苏联乌拉尔核废料储存罐爆炸造成核污染，死亡1000人。　　（9）1981年，西班牙菜籽油食物中毒案，中毒致残2.5万，死亡600人。　　（10）1984年11月19日墨西哥城煤气厂连锁爆炸，重伤4250人，死亡450人。　　（11）1984年12月3日，印度博帕尔农药厂发生毒剂泄漏事件，　含有异氰酸甲酯的烟雾逸入空气并扩散到附近村庄，中毒20万人，受害者67万人，死亡2500人。　　（12）1986年8月21日，喀麦隆尼奥斯火山喷泻毒气，死亡2000人。　　（13）1986年4月26日，前苏联切尔诺贝利核电站核外泄事故，13.5万人撤离，死亡237人。　　（14）1989年10月，尼日利亚出售假胰岛素药物中毒，致糖尿病人死亡300人　　2、我国的公共卫生突发事件也是层出不穷：　　上海甲肝暴发：１９８８年，在上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，数日内成倍增长，后查明为甲型肝炎，短短的几个月就发生了292300例。　　南京汤山中毒事件：２００２年９月１４日，南京汤山发生一起特大投毒案。犯罪分子陈正平在南京市江宁区汤山镇将所携带的剧毒鼠药“毒鼠强”投放到食品原料内，造成３９５人因食用有毒食品而中毒，死亡４２人。　　山西朔州毒酒事件：１９９８年春节前，山西文水县一不法分子用甲醇勾兑散装白酒，这些散装白酒流向社会后，被山西省朔州市、大同市部分群众饮用，从１月２６日开始有人中毒。短短几天时间，朔州、大同等地先后发现数百名群众饮假酒中毒住院，其中近３０人死亡。 四、21世纪面临着公共卫生突发事件的危机　　曾有人预言“人类伴随着生态环境危机、局部战争和人口过剩的重负跨入了新世纪，面临着一场全球生态环境的世界大战”。虽说预言是悲观的，但事实上，刚刚进入21世纪就发生了：　　2001年9月11日美国纽约世贸大厦2个高达110层的塔楼被撞倒塌，导致2800多人死亡的恐怖袭击事件。“9.11”事件后，美国又引发了炭疽白色粉末生物恐怖迅速蔓延到了全球。　　2002年10月12日，印尼巴厘岛一家夜总会发生爆炸，202人丧生，300多人受伤。　　2002年12月23日，俄罗斯，莫斯科东南区轴承厂文化宫700多名听众和演职人员被恐怖分子劫持，后被解救，但约10名人质被恐怖分