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发展党员预审登记表 单位： 福建师范大学传播学院 2013年 4 月 05 日 姓名 段爱峰 性别 女 出生年月 1989年12月 籍贯 山东菏泽市 民族 汉族 学历 本科 个人身份 共青团员 所在单位（年级、班级） 传播学院2012级研究生文化与传播专业 现任职务、职称 何时受过何种奖励、处分 2008-2009年4月被共青团济南大学委员会评为优秀志愿者。 2008-2009年9月在济南大学历史与文化产业学院文化事业管理系获三等奖学金。 2009-2010年11月在济南大学历史与文化产业学院文化事业管理系获二等奖学金，并被评为三好学生。 无处分 申请入党时间 2008年10月15日 培养联 系 人 姓名：王健 入党时间：2010年5月17日 党支部确定为入党积极分子时间 2010年3月19日 姓名：涂怡弘 入党时间：201年4月11日 党支部确定为发展对象时间 党校培 训情况 时间 是否结业 “推优”情况(写明时间) 2010年3月18日 2012年12月30日 是 公示情况 征求群众意见和民主测评等情况 学习成绩情况（写明近1-2学年专业成绩排名和不及格的科目及时间） 党支部 意 见 支部名称： 支部书记签字： 年 月 日 拟定支部 大会时间 拟定支