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安全生产目标和指标完成效果评估报告 编制人： 批准人： 单 位： 日 期： 年 月 日 一、评估目的：评估安全生产目标和指标完成情况，为全面完成公司安全生产目标。 二、评估范围：本企业生产经营活动 三、评估依据：公司安全生产目标、管理制度、操作规程 四、评估方式 检查各单位有关记录、 检查生产现场设备设施运行及人员的操作， 对照是否符合 法律法规要求、安全生产目标、管理制度、操作规程要求。 五、评审人员 评审组组长： 组 员： 六、评估时间： 年 月 日（6 月底， 12 月底分别评估一次） 七、评估结果： 1、总体情况 各部门认真落实安全生产目标和指标 2、存在问题 八、评估结论 附件：安全生产目标和指标完成效果评估报告附件 。 安全生产目标和指标完成效果评估报告附件 调整目标和指标实施 序号 目标和指标 完成效果 未完成原因 责任人 整改措施 计划的建议 说明： 1.支撑文件： 《安全生产目标管理制度》 ；2.要求：根据安全生产目标和指标完成情况填写，报安环部存档； 3.保存期限：三年。