海滨西二分接箱.docVIP

盖章处 接收 收到工作票时间： 年 月 日 时 分 值班负责人签名： 工作 许可 保留的带电线路或带电设备： 10kV水专线海滨西二（XT-071）分接箱T01开关前侧线路带电。 许可的命令方式 许可人 许可工作的时间 年 月 日 时 分 其他安全注意事项： 在工作现场应设专人监护，登杆前应核对线路名称及编号，防止误登带电杆塔。 工作 延期 有效期延长到： 年 月 日 时 分 申请方式： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 工作 间断 工作间断时间 许可人 负责人 方式 工作开始时间 负责人 许可人 方式 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 增加工作内容 不需变更安全措施下增加的工作项目： 工作负责人签名： 工作许可人签名：