2019年乳腺癌新辅助化疗.pptVIP

乳癌新辅助化疗 复习和重新思量 乳腺癌有早期发生血行转 移的生物学特性 治疗失败多因未能控制疾 病的全身转移 治疗的策略理应从 全身治疗开始 。 ? 乳癌的手术及放疗应当归 结于局部治疗 , 而化疗属于 全身治疗 ? 凸显术前化疗的重要性 新辅助化疗现已成为 LABC( 局部晚期乳腺 癌 ) 患者的常规疗法 ? LABC 可概括为 TNM 分期中 III 期 病例。 ? 有锁骨上淋巴结转移，但未发现其 他远处转移者，因前者可经放疗 ( 此 部位包括在乳腺癌放疗区 ) 得以控制， 故也列为 LABC 。 新辅助化疗的常用方法 ? ① 常规法：药物剂量和用药间 隔时间同常规化疗。 ? ② 剂量强化法：加大化疗药物 剂量。 ? ③ 时间强化法：化疗药物的剂 量同常规，缩短化疗的间隔时间。 ? ④ 剂量 — 时间强化法：将剂量 强化和时间强化联合应用 。 ? ⑤ 也有报道采用持续用药法， 如持续静滴 5-Fu 和表阿霉素疗法， 据称临床疗效可达 60 ％。 新辅助化疗的临床意义 1. 提高生存率 新辅助化疗使切除困难的 LABC 肿块 易于手术切除，不可切除者变为可能切