2019年口腔颌面医学影像诊断学医学.pptVIP

? 皮肤：由轻到重 ? 毛囊性丘疹与脱毛、红斑反应、水疱、及 坏死。 ? 2. 剂量与临床表现 ? 伽马射线分割照射每次 2Gy, 累计 20Gy, 可 出现融合性黏膜炎。 ? 20Gy 一次，隔 2 周则看不到累计效应。 ? 3. 照射口腔黏膜的病理改变 ? 成纤维细胞浸润，易溃烂，放疗后一年内 避免使用义齿及吸烟饮酒 二 涎腺损伤 ? 1. 临床表现：单一剂量 10 Gy, 口干， 2~6 ? 小时出现。 ? 10Gy 口干 6 小时后出现。 ? 2. 剂量效应 ? 浆液性腺泡高度敏感， 2~5Gy 明显变性， 10Gy 可 坏死。 ? 3. 照射后造影及病理形态改变 ? 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。 ? 4. 放射对涎腺功能的影响 ? 腮腺受照射 10Gy 后其流率降低 50% 左右，唾液 成分 Na 、 Cl 、 Ca 、 Mg 及蛋白成分升高， HCO3 降低，免疫球蛋白早期升高，后期降低。 ? 三 对味觉的影响 ? 累计剂量 10Gy 开始有损害， 20~50 明显增 加。 ? 四 对牙合系统的影响 ? 牙齿 : 龋坏增多，口干