女患者留置导尿术操作流程.docVIP

操作项目：女患者留置导尿术 操作目的： 1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦 2.留取尿标本，测量膀胱容积、压力及残余尿量，进行尿道及膀胱造影等，协助临床诊断 3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗 5.术中膀胱减压，下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱，避免损伤。 患者准备：1床，李红，女，50岁，由于术后三天尿潴留，遵医嘱给予留置尿管，用物已备齐，是否开始，请指示。 1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推车至床旁，核对床尾卡，核对患者，核对腕带（您叫什么，让我看下您的腕带），李老师您好，您是不是小便排出不顺利呀 ，听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧，这个情况已经告诉医生，遵医嘱现在要给您进行留置导尿，这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出来，这样就可以减轻痛苦，操作过程中会有稍微的不适，我会尽量动作轻柔，也请您配合我张口呼吸好吗？ 2.评估膀胱（膀胱高度充盈），李老师请您清洗会阴，我去做准备。 3.评估环境：关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡 4.李老师您清洗过外阴了吧，松开床位盖被，协助脱掉对侧裤腿盖至近侧，被子盖对侧腿上，屈膝仰卧位暴露外阴，臀部垫垫巾，快速洗手 一次性导尿包（包装完好无漏气，在有效期，可以使用）打开取出初消包在垫巾上打开 干缸（在有效期可以使用）夹出棉球倒入弯盘，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外阴（阴阜2个，Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--（分开大阴唇）对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门）收包，快速洗手 打开导尿管，镊子分开包内物品，夹出棉球，倒入弯盘，倒消毒液，倒生理盐水（生理盐水在有效期可以使用），抛石蜡油（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），戴上7号半手套（包装完好无漏气，在有效期，可以使用），手套无漏气，铺洞巾，铺垫巾，检查尿管通畅（气囊无漏气），注射器抽10ml生理盐水备用，石蜡油润滑尿管前端，连接尿袋，别上别针，再次消毒（分开并固定大阴唇，尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇，尿道口），移开弯盘，镊子夹尿管，插入4—6cm，见尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入气囊水），轻轻牵拉，如需留取尿标本，留取后及时送检。收垫巾及弯盘，脱手套放在包内，放医疗垃圾筐，尿管通过腿下固定在床旁，撤垫巾，协助穿裤子，掖床位盖被，整理床单位。快速洗手，写尿管标识写留置时间，贴在尿管末端。尿管已经留置上了，尿已经排出来了，是不是舒服一些了？ 交代注意事项： 1.留置尿管期间多喝水，每天2000ml之上，起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管，避免引流不畅， 3.起身活动，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染 4.看尿液已经引流了800ml了，尿袋上的小夹子已经夹闭，2小时已经再打开放些尿液，留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了，这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁，我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗，防止尿路感染。 整理床单位（这样躺舒服吗？）。 快速洗手，开窗通风，撤去屏风。 推车回治疗室整理用物(清洁物品归位，医疗垃圾分类处理，)小毛巾擦拭治疗车上下层，七步洗手，记录。