母婴保健专项技术服务卫生监督检查表.docVIP

母婴保健专项技术服务卫生监督检查表 院 一、基本情况 （一）妇产科 有 、 无 考核合格证持证 人 医生总数 人 主任 人 副主任 人 主治医师 人 医师 人 助理医师 人 护士总数 人 助产士 人 （二）儿科 有 、 无 主任医师 人 副主任医师 人 二、《母婴保健技术服务执业许可证》 有 无 三、取得专项技术服务项目 助产（ ）终止妊娠手术（ ）结扎手术（ ）婚前医学检查（ ） 产前诊断（ ）遗传病诊断（ ） 四、能开展的产前筛查技术项目 常规产前检查（ ）遗传咨询（ ）医学影像（ ）血清学检查（ ） 生化遗传检查（ ）细胞遗传检查（ ）分子遗传检查（ ） 其他 五、有无核发《家庭接生员证》 有 无 需解决问题： 建议： 监督员签字： 年 月 日