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四、知情同意书书写 ㈣ 病危通知书 书写内容： 所患疾病的名称和风险程度、病情变 化或发展出现危及生命的原因、通知日期和时间、 患者亲属或关系人签名并注明与患者的关系、经 治医师或值班医师签名并注明职称。 注意事项： 书写的病危通知书一式三份，一份交 患者亲属或关系人保存，一份存放于病历中备查， 一份交医务科。 病危通知告知应在当日病程记录中有相关记载。 三基理论技能培训 XXXXX 医院 目 录 一、住院病历书写要求 ㈠ 入院记录书写 ㈡ 病程记录书写 ㈢ 特殊记录书写 ㈣ 知情同意书书写 ㈤ 辅助检查申请单和报告单书写 ㈥ 医嘱书写 二、病历书写质量总体评价 住院病历书写要求 一、入院记录书写 (1) 首次入院记录 (2) 再次或多次入院记录 (3)24 小时内入出院记录 (4)24 小时内入院死亡记录 ㈠ 首次入院记录 书写内容： 一般项目、病史、体格检查、专科检 查、辅助检查、初步诊断和医师签名。 注意事项： （ 1 ）年龄： 1 月以内记录至天， 1 岁以下记录