你了解前列腺恶性肿瘤吗？课件.pptxVIP

您了解前列腺恶性肿瘤吗 ？;;;什么是前列腺恶性肿瘤？;癌症与肿瘤;;前列腺恶性肿瘤常见吗？;为什么我会得这种疾病？;年龄：前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄增大，前列腺癌的发病率急剧升高。在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍 家族史：当家族中有直系男性家属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高 ;多项研究显示：高脂饮食会刺激前列腺细胞生长导致癌变 水果和蔬菜（特别是番茄）及低脂饮食可能有助于降低患前列腺细胞癌变的危险;前列腺恶性肿瘤疾病进程;排尿障碍：表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等。 （原因：前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道。） 这些症状与前列腺增生相似，容易漏诊。当老年男性出现排尿障碍，千万不能想当然的认为是前列腺增生。;疲劳、体重减轻、全身疼痛：可能已经是晚期进展性前列腺癌 出现骨痛或者骨折：可能是因为前列腺癌已经转移到骨 腿部肿胀：可能是因为已经发生淋巴结转移，淋巴结肿大，压迫血管;出现脊柱骨折甚至瘫痪：这可能是因为晚期前列腺癌病人已经发生脊柱转移； 出现少尿、腰背痛、恶心、呕吐：可能是因为这时前列腺癌已经侵犯了膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移的时候，引起输尿管梗阻； ;疾病发展过程中可能伴随的症状;PSA检查即前列腺特异性抗原检查 泌尿外科学会建议： 1）50岁以上男性每年应接受例行的PSA检测和直肠指诊。 2）对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。 ;PSA由前列腺上皮细胞分泌。血清中PSA浓度增加提示前列腺发生病理变化，包括前列腺癌、前列腺良性增生 血循环中PSA以两种形式存在，即总TPSA大约占85%?以上，游离FPSA?占15%?左右。PSA在前列腺炎、前列腺增生、前列腺缺血性梗塞以及前列腺癌等前列腺疾病时均可升高。; TPSA4?ug/L作为筛选界值 4～10?ug/L前列腺癌与前列腺增生均有可能TPSA10?ug/L前列腺癌可能性极大 FPSA/TPSA比值小于0.16前列腺癌可能性较大 ;PSA代表的意义;《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议： 1）对50岁以上有下尿??症状的男性应该每年进行常规的PSA和直肠指检 2）对有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查，随访 3）对于直肠指诊异常，有临床征象（如：骨痛、骨折）等男性应进行PSA检查 ;直肠指检（DRE）;直肠指检发现结节 B超发现低回声结节或/和MRI发现异常信号 PSA＞10ng/ml PSA 4~10ng/ml，f/tPSA或PSAD值异常;我们能为您做什么？;2013年成立，张大宏教授为首席专家 现本中心有泌尿外科专家8名，肿瘤内科专家1名，开设了浙江省首家泌尿系肿瘤门诊，实现专病专看 ;多学科专家治疗团队(MDT)，是指泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科专家，为了疑难杂症的诊疗方案的制定和执行而进行的团队合作。 ; 做对患者有益的事情 促进和保护人类的健康是我们的责任！ ;一站式服务：术前检查、手术、术后随访及治疗 定期开展泌尿肿瘤领域的国际国内合作交流，实现先进诊疗技术与理念的实施，与国际接轨，国内领先 协作开展泌尿肿瘤的各期临床试验及基础研究 定期 开展防癌宣传，提高广大群众关于泌尿肿瘤的预防、发生、发展、诊治及预后方面的认识 ;完善检查：前列腺MR、肝脏超声、胸部CT、骨ECT 根据分期制定治疗方案 ;确诊后怎么办？;手术后大家最关注的三件事？;无需辅助治疗：评分6分或以下 术后辅助内分泌治疗：目的是治疗切缘残余病灶、残余阳性淋巴结、微小转移病灶、提高总生存 术后辅助放疗：评分8-10分、淋巴结阳性、切缘阳性、侵犯精囊;;什么是内分泌治疗;;内分泌治疗时间; 治疗过程中可能会出现的不适;内分泌治疗过程中注意事项;内分泌治疗的副作用有办法吗？;;什么是化疗？;化疗药有哪些？;为什么要选择化疗？;化疗时机;什么是放疗？;放 疗;晚期前列腺恶性肿瘤的放疗;放疗过程中可能会出现的不适;中药可以用吗？;保护骨头的药物用多久？;随 访;随 访;PSA升高就是疾病进展吗？;生化复发后怎么办？;何谓CRPC？;新型药物何时用？;如何保健;如何保健;如何保健;肿瘤人群心理分期;心理因素对肿瘤的影响，你知道吗？;怎么面对？;如何保健;如何保健;肿瘤的预防;如何保健;日常饮食无特殊禁忌（清淡为主） 尽量避免食加工类食品或含不利健康的天然食品 “发物”可以吃吗？ 对大多数人不产生副作用，只对某些特殊体质以及其与某些疾病相关才会诱发疾病 ;抗癌明星;掌握疾病基础，熟悉疾病治疗 抗击肿瘤！;1.术后辅助内分泌治疗持续多久？ 2.不手术的长期内分泌治疗可以间歇吗？ 3