2019精选医学电解质及代谢异常.pptVIP

电解质与代谢异常 MET 1 ? MET 2 ? 目的 ? 复习严重电解质异常的病因与临床表现 ? 了解电解质异常的紧急处理 ? 识别急性肾上腺皮质功能不全及适当的处理 ? 描述严重高血糖综合征的治疗 MET 3 ? 电解质异常的诊治原则 ? 提示基础疾病的进展 ? 除治疗电解质异常外 , 还需要寻找病因 ? 临床表现对于某种特殊的电解质改变并无特异 性 , 如癫痫 , 心律失常等 MET 4 ? 电解质异常的诊治原则 ? 临床表现而非实验室指标决定了是否需要紧急 治疗 ? 电解质异常纠正的速度和程度取决于临床表现 ? 需要经常监测电解质水平 MET 5 ? 低钾血症 ? 病因 – 肾脏丢失 , 肾外丢失 , 跨细胞转移 , 摄入 减少 ? 临床表现 – 心脏 , 神经肌肉 , 胃肠道 ? 根据血清水平难以判断缺失量 MET 6 ? 低钾血症 ? 根据血钾水平及临床表现调节补钾量 ? 治疗低镁血症 ? 紧急补钾时监测 EKG 改变 ? 每小时静脉补钾的最大量尚存在争议 ? 酸中毒时需要立即治疗低钾血症 MET 7 ? 高钾血症 ? 病因 – 肾脏功能衰竭 , 跨 细胞转移