第六章消化和吸收3教案资料.ppt

第六章消化和吸收 （一）． 概述 消化：指食物在消化道内被分解为小分子物质的过程；包括机械性消化和化学性消化两种方式。 吸收：指食物中的成分或食物经消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 食物 蛋白质 脂肪 糖类 维生素 水 无机盐 氨基酸 甘油 脂肪酸 葡萄糖 残渣 排出体外 （粪便） 消化道 消化 吸收 血液 机体组织 细胞利用 一、 化道平滑肌的特性 （1）消化道平滑肌的一般特性 ③ 动作电位：一般在平滑肌慢波去极化的基础上发生，持续时间较长，幅值较低，其形成机制与慢通道介导的内向离子流有关。 2．消化腺的分泌功能 消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液，消化液主要由有机物、离子和水组成，消化液的主要功能包括：（1）分解食物中的各种成分；（2）为各种消化酶提供适宜的pH环境；（3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收；（4）保护消化道粘膜免受理化性损伤。 3.消化道的内分泌功能 胃肠激素：由胃肠道粘膜下的内分泌细胞合成和分泌的有生物活性的化学物质。胃肠内分泌细胞包括开放型细胞和闭合型细胞，以远距分泌、旁分泌及神经分泌等不同形式发挥作用。胃肠激素的作用主要有：（1）调节消化腺管平滑肌的舒缩和消化腺的分泌（2）调节其它激素释放；（3）营养作用。 第二节 消化道的运动 一、咀嚼和吞咽 二、胃的运动 （一）胃的运动形式 ①．容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性地引起胃头区肌肉的舒张，使胃腔容量增加。胃壁肌肉的这种活动称为容受性舒张。它适应于大量食物的摄入，而胃内压变化不大。 ②．蠕动：胃蠕动在胃中部出现，并向幽门方向传播 ，形成蠕动波，当蠕动波接近幽门时，可将一部分食糜推入十二指肠；蠕动波也可以将一部分食糜反向推回到近侧胃窦和胃体，这有利于块状食物在胃内被进一步磨碎。 ③紧张性收缩 空腹时胃有一定的紧张性收缩，其作用在于保持一定的形状和位置；保持一定的胃内压，以利于胃液渗入食团中。 （二）胃的排空及其控制 胃排空是指胃内食糜由胃排入十二指肠的过程 胃排空的控制：胃排空的速率受来自胃和十二指肠两方面因素的控制。 ①．胃内促进胃排空的因素：一方面胃内容物的扩张刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走反射，加强胃的运动；另一方面，胃内容物的扩张和化学成分，通过刺激胃泌素的释放，促进胃排空。 十二指肠内抑制胃排空的因素：十二指肠内容物的物理和化学刺激（酸、脂肪、渗透压、机械扩张等），一方面通过肠-胃反射抑制胃的运动和排空；另一方面，通过刺激小肠粘膜释放肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等），抑制胃的运动和排空。 三、小肠的运动 （一）小肠的运动形式 ①．紧张性收缩：是其它运动形式有效进行的基础，并使小肠保持一定的形状和位置，也使小肠腔中保持一定的压力。 ②．分节运动： 是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。通过分节运动，使食糜与消化液充　分混合，便于进行化学性消化；使食糜与肠壁紧密接触，有利于吸收；分节运动能挤压肠壁，有利于血液和淋巴的回流。 ③蠕动：小肠的蠕动使经过分节运动后，肠段内的食糜向前推进一步，到达一个新的肠段，再开始分节运动。 排便 排便反射：粪便进入直肠，刺激直肠内的感受器，经盆神经和腹下神经至中枢（脊髓腰骶段，大脑皮层等），盆神经传出冲动增加，阴部神经传出冲动减少，结肠和直肠收缩，肛门内外括约肌舒张，使粪便排出体外。 第三节 消化液及其分泌 一唾液的分泌 唾液为无色无味的低渗液体，pH为6.6~7.1 唾液 的生理作用：①润湿和溶解食物 ②保护和清洁口腔 ③唾液淀粉酶可水解淀粉成为麦芽糖 二、胃液的分泌 胃粘膜含有三种管状外分泌腺（贲门腺，泌酸腺和幽门腺） 。 （一）胃液的性质、成分和作用 胃液是一种pH为0.9-1.5的无色液体，成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液和碳酸氢盐等。 ① 盐酸 A．盐酸的分泌：由壁细胞分泌。H+的分泌是由壁细胞顶膜上的质子泵逆浓度梯度进行的主动转运。Cl-先与HCO3-交换进入胞浆，再通过细胞顶膜上的特异性的Cl-通道进入分泌小管腔，与H+形成HCl。 K+ B．盐酸的作用：杀灭随食物进入胃内的细菌；激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为其提供必要的酸性环境；进入小肠内可引起胰泌素的释放，从而有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用；所造成的酸性环境有利于铁和钙在小肠内吸收。 ②．胃蛋白酶原：由泌酸腺的主细胞和粘液颈细胞、喷门腺和幽门腺的粘液细胞以及十二指肠近端的腺体分泌，在盐酸作用下或酸性条件下，通过自身催化转变为有活性的胃蛋白酶，并将蛋白质分解为示和胨以及少量的多肽和氨基酸。胃蛋白酶作用的最适pH为2.0-3.5，当pH>5时便失活。 ③．粘液和碳酸氢盐：胃的粘液由表面上皮细胞