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公司登记（备案）申请书(变更示范文本) 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 √基本信息 名　　称 与企业营业执照上一致 名称预先核准文号/注册号/统一 社会信用代码 与企业营业执照上一致 住　　所 市 区（县） 街道（乡/镇） 路（社区/村）________ 与企业营业执照上地址一致 (所属街道/乡/镇：_必 填__） 生产经营地 市 区（县） 街道（乡/镇） 路（社区/村）________ 与企业营业执照上地址一致 (所属街道/乡/镇：_必 填__） 联系电话 138xxxxxxxx 邮政编码 730900 √设立 法定代表人 姓　　名 职　　务 □董事长 □执行董事 □经理 注册资本 万元 公司类型 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营范围 经营期限 年 √ 长期 申请执照副本数量 个 □变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 例：注册资本 10万 50万 例：住所 白银市市白银区区文化路126号2-1 白银市白银区公园路xxx号xx 例：股东 张xx、李xx 王xx、周xx 例：法定代表人 李xx 王xx、 √备案 分公司 □增设□注销 名　　称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 清算组 成　　员 负 责 人 联系电话 其　他 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务负责人 □联络员 √申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字：本人签字不可代签 公司盖章 （清算组负责人）签字： 年 月 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 李XX 固定电话 0943XXXXXX 移动电话 138XXXXXXXX 电子邮箱 1XXXXXX@ 身份证件类型 身份证 身份证件号码 620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴 法定代表人签字： 本人签字不可代签 年 月 日 附表2 董事、监事、经理信息 姓名李XX职务 执行董事身份证件类型 身份证 身份证件号码620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴 姓名王xx职务经理身份证件类型 身份证 身份证件号码620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴 姓名 李XX 职务 监事身份证件类型 身份证 身份证件号码620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴 附表3 股东（发起人）出资情况 股东（发起人）名称或姓名 证件 类型 证件号码 出资时间 出资方式 认缴出资额 （万元） 出资比例 李xx 身份证 620402xxxxxxxxxxx 必填 必填 必填 必填 (全体股东依次填写) 注：“ 注：“出资时间”栏应填写股东（发起人）最后一次的出资时间。 财务负责人信息 姓 名 李xx 固定电话 0943XXXXXX 移动电话 138xxxxxxxx 电子邮箱 1XXXXXX@ 身份证件类型 身份证 身份证件号码 620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴  附表5 联络员信息 姓 名 李xx 固定电话 0943XXXXXX 移动电话 138xxxxxxxx 电子邮箱 1XXXXXX@ 身份证件类型 身份证 身份证件号码 620402xxxxxxxxxxxxxx （身份证件复印件粘贴处） 正反两面并排粘贴 注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。