小儿生长发育 课件.pptVIP

第二章 生长发育 3. 脊髓 脊髓的发育：出生时已基本成熟， 2 岁时已接近成人。 小儿脊髓发育相对较长： 新生儿 脊髓下端位于 第二腰椎下缘 4 岁 时平 第一腰椎 。 穿刺时要注意： 婴幼儿：以 4-5 腰椎间隙为宜。 4 岁后： 同成人。 63 ppt 课件 第二章 生长发育 4. 神经反射发育 出生后即具有一些生理反射如 : 角膜反射、对 光反射、 吞咽反射终身存在。吸吮反射 1 岁后消 失。握持反射、拥抱反射 2~4 月消失。 新生儿、婴儿腱反射较弱，腹璧反射、提睾 反射不易引出， 1 岁时才稳定。 3~4 月婴儿四肢肌张力高，克氏征、布氏征可 呈阳性。 2 岁内小儿巴氏征阳性无意义。 64 ppt 课件 第二章 生长发育 估算公式 2 ￣ 12 岁小儿： 身长 ( cm )= 年龄 （岁） × 7+70 或 身高（ cm ） = 年龄× 6+77 身 高 31 ppt 课件 第二章 生长发育 由于头部、脊柱、下肢 3 部分发 育速度不一致，临床上需要分别 测量上、下部量以检查其比例关 系，判断疾病更有意义。 身 高 从头顶至耻骨联合上缘 从耻骨联合上缘至足底 32 ppt 课件 第二章 生长发育 身材异常：低于均值 30% 以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 身 高 身高受遗传、内分泌、 营养、运动和疾病等因素影 响，短期的疾病与营养波动 不会影响身高增长。 33 ppt 课件 第二章 生长发育 测量方法 身 高 34 ppt 课件 第二章 生长发育 注意事项 ? 立位测量时足跟、臀 部、两肩胛、枕后节 结同时紧贴测量杆 ? 头放正，即眼眶下缘 与耳孔上缘在同一水 平线上 ? 头顶板必须与测量杆 垂直 35 ppt 课件 第二章 生长发育 坐 高 由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。 36 ppt 课件 第二章 生长发育 出生时约 67% 2 岁时 60% 6 个月时 64% 6 岁时 55% 1 岁时 62% 14 岁时 53% 坐 高 此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高 绝对值更有意义。 我国 1995 年 9 市地区儿童 坐高与身高的统计显示： 37 ppt 课件 第二章 生长发育 坐 高 婴幼儿仰卧位测量 顶臀长即为坐高 3 岁以上的小儿坐在坐 高计凳上 , 骶部紧靠量 板，挺身坐直测量 测量方法 38 ppt 课件 第二章 生长发育 头围 自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在 2 岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。 39 ppt 课件 第二章 生长发育 头围 新生儿为 34cm 生后前 3 个月和后 9 个月均增长 6cm 1 周岁时头围约 46cm 2 岁时约为 48cm 5 岁时为 50cm 15 岁时约为 54 ￣ 58cm ，接近成人 正常参考值 40 ppt 课件 第二章 生长发育 头围 头围测量 41 ppt 课件 第二章 生长发育 胸围 胸围是平乳头下缘绕胸一周 的长度。 胸围大小与营养和胸廓的发 育密切相关 42 ppt 课件 第二章 生长发育 胸围 出生时：胸围＜头围，平均为 32cm 1 岁左右：胸围＝头围 1 岁以后：胸围＞头围 1 岁至青春期前： 胸围－头围（ cm ） ≈岁数减 1 正常参考值 43 ppt