医疗废弃物处理模式研究.doc

1医疗机构废弃物处理近年来，我国城市医疗机构废弃物处理取得了长足的发展，很多城市已经实行了由取得医疗废弃物处理许可的专业医疗废弃物回收企业统一回收处理的方式，在减少了环境污染的同时，也在一定程度上降低了废弃物流入非法回收机构的危险性[2]。 然而该模式在实际运作中仍然存在着以下不足首先，专业医疗废弃物回收企业的自营物流机构运力有限，难以完成城市范围内各医疗机构废弃物的快速收集与运输任务；其次，专业医疗废弃物回收公司的优势在废弃物的最终处理方面，在物流管理方面与专业物流企业相比存在较大差距，面对城市复杂交通环境下，位置分散、数量众多的医疗机构中动态变化的医疗废弃物回收需求，其运作过程存在着成本高、效率低、耗时长等缺陷[3]；第三，受服务能力限制，专业医疗废弃物回收公司往往将一定区域内的社区卫生服务站、个体诊所的医疗废弃物回收工作委托给该区域的社区卫生服务中心进行，而个体诊所等恰恰是医疗废弃物监管最薄弱的环节，社区卫生服务中心由于设备、技术等方面的原因，回收过程不够专业，存在着监管疏漏和各类安全隐患[3]；最后，该模式下相关机构的信息化建设滞后，信息采集、处理与共享能力不足，难以实现对城市医疗废弃物的高效处理与监管[4]。 针对上述不足，结合城市医疗废弃物处理的复杂性和系统性，本文提出了一种由卫生与环保等政府部门监管，各类医疗机构、专业医疗废弃物回收公司、具有医疗废弃物运送资质的第三方物流公司、第四方物流公司参与的城市医疗废弃物多级协作处理模式，以期显著提高降低处理社会总成本的同时，在提高医疗废弃物处理效率， 对城市区域内医疗废弃物处理的监管能力。 为此，本文还给出了一种适用于物联网环境下的，具备数据实时采集、处理与共享能力和智能决策支持能力的城市医疗废弃物处理信息平台，为城市医疗废弃物协作处理提供技术支撑。 2城市医疗废弃物多级协作处理模式城市医疗废弃物处理工作应体现出法制化原则、环保性原则与经济性原则[4]，不能完全依靠市场机制自发进行，需要政府主管部门的有效监管与干预。 基于上述原则，本文给出的城市医疗废弃物多级协作处理模式中，协作成员除专业医疗废弃物回收处理企业、各类医疗机构之外，还吸纳了合适的第三方与第四方物流企业，以便从逆向物流角度对城市医疗废弃物处理流程和实施过程进行优化，将经济性原则落到实处。 在本文给出的城市医疗废弃物多级协作处理模式下，协作成员抽象为医疗废弃物管理中心、医疗废弃物物流指挥中心、医疗废弃物处理企业、医疗废弃物收集站、医疗废弃物收集点、医疗废弃物运送车辆等角色，如图1所示。 其中，城市医疗废弃物管理中心是整个城市废弃物处理的监督与管理机构，主要由城市的卫生、环保等主管行政部门的工作人员组成，除了主要负责对市内各医疗机构废弃物的存储和处理信息、对医疗废弃物回收处理企业的废弃物最终处理信息、对运输车辆的废弃物收集与运行信息等进行监管之外，还负责城市医疗废弃物处理预案与应急预案的制定、协作成员基本信息的管理、成员间的财务结算管理等。 城市医疗废弃物物流指挥中心由第四方物流企业与第三方物流企业应具备可调用包括第三方物流企业和医疗废弃物医疗废弃物运送资质组成， 回收处理企业的车辆资源，负责医疗废弃物物流中的任务分配、车辆路径优化、应急指挥等。 医疗废弃物收集站由一级以上含一级医院、社区医疗服务中心组成，依托对应医疗机构原有的医疗废弃物存储仓库建立，负责对应医疗机构内部产生的医疗废弃物的分类、登记与暂存。 医疗废弃物收集站又可以根据每天产生的医疗废弃物规模与废弃物仓库的大小，分为一级收集站每天回收一次和二级收集站每两天回收一次。 医疗废弃物收集点由各社区医疗服务站、个体诊所组成，社区医疗服务中心的废弃物收集站还应收集街道范围内的医疗废弃物收集点产生的医疗废弃物具体收集与运送工作由第三方物流企业承担。 医疗废弃物运送车辆由第三方物流企业和医疗废弃物回收处理企业内部所有符合医疗废弃物运输标准的车辆组成，车辆拥有具备数据采集与无线通信能力的独立车载终端系统，负责医疗废弃物的收集、运输、装卸等工作。 城市医疗废弃物管理中心可以在严格审查的基础上，确定参与协作的医疗废弃物回收处理企业、物流企业，通过契约关系确定各成员的权力、责任以及财务结算等事宜，并负责各成员间的协调。 而医疗废弃物处理的物流环节则由物流指挥中心负责协调指挥。 本文给出的城市医疗废弃物多级协作处理模式，增强了政府部门的监管能力，突出了医疗废弃物物流处理过程的优化，促进了社会资源的合理配置。 该模式中节点众多，成员间的高效协作、处理过程的优化，离不开信息技术的应用，本文给出了一种具备强大数据存取、处理与传输能力以面向城3 及智能决策支持能力的信息平台，以提供技术支持。． 市医疗废弃