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- 约2.14千字
- 约 6页
- 2020-07-30 发布于江苏
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民事起诉状
具状人:xxx
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民事起诉状
原告:xxx ,男, 1949 年 02 月 20 日(70 岁),汉族,籍贯长春双阳,
农民,住址:吉林省长春市双阳区鹿 乡镇黑顶村前黑顶屯, 电话:
xxxxxxxxxxx 、
被告:xxx ,男, 48 岁(约),汉族,籍贯长春双阳,农民,住址:吉
林省长春市双阳区鹿乡镇黑顶村前黑顶屯
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付医疗费 5200 元(详见清单);
二、判令被告向原告支付住院伙食补助费及后期营养费 1200 元
(详见清单);
三、判令被告向原告支付护理费 3200.00 元(详见清单);
四、赔偿原告陪护人员食宿费 2800.00 元(详见清单);
五、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 20000.00 元(详见清单);
六、判令被告向原告支付交通费 1360.00 元(详见清单);
七、赔偿原告及家人误工费 27300 元(详见清单);
八、本案诉讼费由被告承担
事实与理由:
2018 年 2 月 6 日xxx 因家中大鹅丢失,在上路寻找时向赵启臣家
看了看,不料赵启臣大骂后大打出手,xxx 被打倒(警方通过监控获得),
而后拨打 110 报警,向公安机关报案,石溪派出所随即做出处理,指
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挥将伤者 xxx 送至医院治疗,被打后我报了警且焦村派出所也到场查
看了情况,有派出所《行政处罚决定书》可以证明我被他殴打并且受伤;
有医院的检查结果可以证明我的具体受伤情况。我想有这些证据,完
全可以证明他的所作所为
综上所诉,被告人张龙的确侵犯了原告的生命权、身体权、健康权,
且证据确凿,事实明确 为此,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有
关规定,请求贵院依法确认被告的加害行为,支持原告的诉讼请求,判
令被告承担全部责任
此致
敬礼
xx 人民法院
具状人:xxx
二零一三年五月三十日
附:(一)医疗费详情单;
(二)原告住院伙食补助费详情单;
(三)护理费详情单;
(四)陪护人员食宿费详情单;
(五)精神损害赔偿费详情单;
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(六)交通费详情单;
(七)原告及家人误工费详情单
医疗费详情单
一、 急诊检查费 195.00 元(详见和盛医院收费票据);
二、 住院治疗费 4844.99 元(详见住院费用结算单);
原告住院伙食补助费及后期营养费详情单
住院 4 天,出院后 10 天未能恢复。按每碟菜 25 元,每天两碟菜计
算,共计 14 天 25×2× (10+4)=700(元)
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护理费详情单
护理人员为 2 人,每人每天为 80 元 2 人轮换护理,共护理 4 天
护理费:2×80×4=640 (元)
陪护人员食宿费详情单
每人每天饮食费 30 元、住宿费 40 元
2× (30+40)×4=560 (元)
交通费详情单
一、2018 年 1 月 6 日,原告大女儿,二女儿、三女儿、儿子回家救
治原告交通费 160.00+50.00+50.00=260.00(元)
二、2018 年 1 月 6 日,原告送至医院交通费 50.00 元
三、2018 年 1 月 6 日—1 月 10 日,原告家人往返家庭医院交通费
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