克里米亚-刚果出血热病毒22.ppt

克里米亚-刚果出血热 Crimean-Congo hemorrhagic fever 克里米亚-刚果出血热 疾病名称：克里米亚-刚果出血热 疾病别名：克里米亚-新疆出血热,新疆出血热, crimean-xinjiang hemorrhagicfever,CXHF,Sinkiang hemorrhagic fever 疾病代码：ICD:A98.0 疾病分类：感染科 性质 该病毒对温度的变化以及酸和乙醚均甚敏感，56℃ 30min 可完全灭活，置于普通冰箱中4℃24h，可使感染滴度显著下降。但在冰盒内50%中性甘油盐水中，则可保存半年以上，利用冷冻真空干燥法能保存病毒长达数年之久。 人感染后的症状 潜伏期 为2～12 天， 起病急骤，恶寒战栗，体温上升至39～41℃。头痛剧烈，尤以前额和颞部剧痛难忍，颜面呈痛苦表情。周身肌痛，四肢关节酸痛剧烈，甚至难以行走。 人感染后的症状 病程早期颜面和颈项部皮肤潮红，眼结膜、口腔黏膜以及软腭均见明显充血，呈醉酒貌。表面黏膜和皮肤在早期即可见到出血点或瘀血斑。恶心、呕吐持续数天。起病后2～3 天即出现鼻出血，有时持续不止。病程中期见有呕血，严重时连续大量呕血，同时发生血尿和血便，可见黑便。多有肝大，脾大者少见。重症病程短，仅2～3 天即可死亡。死于严重出血、休克及神经系统并发症。有些患者可发生脑膜脑炎而伴有颈项强直、神志不清乃至昏睡。 传播途径 病理生理 血管内皮损伤较严重，毛细血管扩张，通透性增高。发生皮疹、脱水、凝血功能障碍乃至极度贫血。重要器官出现病变，肺、肝、肾等细胞变性或坏死，发生肺水肿、肝脏大面积坏死、脑实质水肿、脑出血等。可见肺和肾功能障碍。 诊断检查 诊断：患者近期的活动地点、蜱咬史以及可疑的接触史等，有助于临床诊断。根据表面黏膜和皮肤出现的出血点、淤血斑以及大出血的急性发作症状，在疫区和流行季节，本病诊断不难。鼻出血不止及易出血均属早期常见症状，利于早期诊断。 实验室检查：对诊断有一定价值，如用患者血液早期进行乳鼠接种分离病原体，补体结合试验、间接血凝试验或间接荧光抗体试验为阳性者，即可确诊。本病血常规检查白细胞明显减少，有时可减少至1×109/ L，血小板减少。尿常规检查多有蛋白尿和血尿。 预后及预防 本病目前尚无特效治疗，原则应采取综合治疗措施，而以控制出血和抗休克为主。 Thank you ! * * * * 克里米亚-刚果出血热病毒(Crimean-Congo hemorrhagic fever virus)属于布尼亚(布尼奥罗)病毒科(Bunyaviridae)的内罗病毒属(Nairovirus)。 病毒颗粒呈圆形和椭圆形，直径约85～120nm， 外被包膜。 克里米亚-刚果出血热是欧、亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。 属于人畜共患病，感染的动物主要是野兔及草食类大动物，如绵羊、山羊、牛、非洲象、斑马、犀牛、野牛、羚羊、长颈鹿等等。动物感染后没有明显的症状。 人群的感染通常是被带毒蜱叮咬所致，但与发热期患者血液及其分泌物、排泄物接触也可被感染。