护理安全管理现状与思考医学文档.ppt

3 、护理安全防范措施 一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度 二、开发人力资源，打造质量体系 三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱 四、提高风险意识，加强关键问题的管理 五、树立法律意识 , 强化法制观念 六、规范护理文书管理，提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评 华中科技大学同济医学院附属同济医院 李秀云 於武汉 2010.4.8 护理安全管理 现状与思考 患者安全国内外现状 ? 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院 质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共 同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛 关注。 患者安全国内外现状 据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、 英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在 2.9% ～ 16.6% ，其中导致患者死亡占 3% ～ 13.6% ， 2.6 ～ 16.6% 导致患者永久伤残，而这些事故中的 27% ～ 51% 是应该 可以预防的。 患者安全的国际趋势 — 美国 ? 据美国哈佛大学研究发现： 4% 的住院患者遭受某种不良事件的伤害， 70% 的不良事件导致暂时性功能失能， 14% 的 异常事件导致死亡。 ? 每年约 44,000 － 98,000 的美国人 因为医疗行为死亡 ? 十大死因第 8 位 ( 高于乳癌 , 交通事 故 , 艾滋病 ) ? 国家花费 :290 － 380 亿美元 / 年 ( 摘自 Institute of medicine US 1999) 美国医疗机构评鉴联合会（简称 JCAHO) 于每年六月会公布下年度病人安全之目 标，且每年会针对前一年所列的目标及 建议评值医院整体遵循程度。 患者安全的国际趋势 — 美国 ? 英国卫生部在 2000 年报告估计，住院患者中不良事件 发生率约 10% ，一年约发生不良事件 850 000 件，英国 仅由此而延长住院发生的费用一年达 20 亿英镑，国家 卫生部门支付诉讼索赔额每年约 4 亿英镑。 ? 2000 年 6 月英国国家健康照护机构 (National Health Service) 也发表一份类似的调查报告” An Organization with a Memory ” 指出 1999 年当年，至 少有 400 名英国人死于医疗所造成的伤害，同时将近 10,000 人曾因药物而产生严重反应或后遗症。 ? 英国政府在 2001 年 7 月正式成立国家病患安全机构 (National Patient Safety Agency) 负责全国医疗 不当事件的信息收集及分析，并由教育训练推广与改 善活动来降低医疗损失。 患者安全的国际趋势 — 英国 患者安全的国际趋势 ? 澳大利亚卫生保健质量研究 1995 年报告，住院患者不良事 件发生率约 16.6% 。 ? 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达 10% 。 ? 总之， 1999 年至 2004 年间美国、英国、澳州、新西兰及日 本等国家、对于病人安全的问题，陆续规划相关措施与政 策，以保障病人的就医安全，已成为近年来欧美国家最重 视的议题。 患者安全国内现状 ? 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险 事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引 起了社会的普遍关注。 ? 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住 院治疗者在 500 万人次，约 19.2 万人因此死亡， 构成严重的不良反应者占 13% 。 生命高于一切 责任重于泰山 ? 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护 理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，《护 士条例》于 2008 年 1 月 23 日经国务院第 206 次常务会 议通过，由温家宝总理签署第 517 号国务院令公布， 自 2008 年 5 月 12 日起施行。 ? 2005 年 1 月卫生部下发《 医院管理评价指南 》， 持续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是 要提高医疗质量， 保障医疗安全， 巩固基础医疗 和护理质量，保证医疗服务的 安全性 和有效性。 与 “护理安全管理”相关的文献总量年 度变化规律图 由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。 加强护理质量管理，保障病人安全刻不容缓！ 护理安全管理的认识 ?