血浆置换适应症_及禁忌症.docxVIP

血浆置换 血浆置换（PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗 法。其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血 浆和细胞成份，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因 子，然后将细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。 血浆置换包括单重血浆置换，双重血浆置换 单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体内含有高浓 度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血 浆加少量白蛋白溶液 双重血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小 的血浆成份分离器，将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致 病因子，如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等丢弃，将含有大量白 蛋白的血浆成份回输至体内，它可以利用不同孔径的血浆成份分离器 来控制血浆蛋白的除去范围。DFPP能迅速清除患者血浆中的 免疫复 合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫 系统，清除封闭性抗体，恢 复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。 血浆置换适应症 1、各种原因引起的中毒 毒蕈碱中毒、毒蘑菇中毒、有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒 鼠强中毒、急性重金属中毒（如砷化氢中毒）、毒蛇咬伤中毒以及 食 物中毒等。出现上述情况，只要临床诊断明确，就应尽快行血浆置换， 以便迅速清除患者体内的毒素。不论毒素是与蛋白质、血脂结合，还 是溶解在患者的血浆中，血浆置换都可以直接将毒素清除