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D2-3 监理工程师检查记录 模板安装工程检验批 □□□□□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 监理单位检查记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置（㎜） 3 预埋管、预留孔中心线位置（㎜） 3 插筋 中心线位置（㎜） 5 外露长度（㎜） ＋10, 0 预埋 螺栓 中心线位置（㎜） 2 外露长度（㎜） ＋10, 0 预留洞 中心线位置（㎜） 5 外露长度（㎜） ＋10, 0 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置（㎜） 5 底模上表面标高（㎜） ±5 截面内部尺寸（㎜） 基础 ±10 柱、墙、梁 ＋4，－5 层高垂直度（㎜） 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（㎜） 2 表面平整度（㎜） 5 监理工程师意见： 专业监理工程师：