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- 2020-07-30 发布于浙江
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三级护理查房 十病区 肝破裂病人的护理 简要病史 患者 董建波 男性 49岁 入院诊断:开放性腹外伤,创伤性肝破裂,肝多发囊肿,右下肺挫伤伴膨胀不全,右侧中等量胸腔积液。 既往史:。 2016-10-25 22:02 患者由急诊送手术室行剖腹探查术。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 10-27 09:45 患者由ICU转入本科,10-26在全麻行肝破裂修补+膈肌破裂修补术。术后诊断:开放性腹外伤,创伤性肝破裂,肝多发囊肿,膈肌破裂,右下肺挫伤伴膨胀不全,右侧中等量胸腔积液;术毕转ICU,2016-10-27由ICU转入本科,神志清、精神软,呼吸平稳,腹软,切口敷料干燥。带回右颈内静脉置管,插入深度约14cm,胃肠减压,胃管插入深度60cm,腹腔引流管一条,引出少量淡血性液体,右胸腔闭式引流管接水封瓶,水柱波动明显,未见气泡逸出,胸壁未见皮下气肿,留置导尿通畅,尿色清。予一级护理、禁食、吸氧3升/分,心电血压氧饱和度监护,输液、抗炎、制酸等对症治疗,记24小时尿量。监测CVP:6cmH2O。 10-27 16:00 PCA持续应用,无恶心呕吐,胸闷监测CVP:9cmH2O。 , 10-28 08:50 停留置导尿及停记尿量。 10-2812:00 小便能自解 10-29 08:00 肛门已排气。 10-29 08:30 停胃肠减压。 10-29 20:00
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