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一例TOF术后MODS难免压疮患儿的皮肤护理 CICU 2015.11 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 主要内容 护理诊断及措施 病史概述 护理评估 讨论及体会 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病史概述 +10（CICU3） 2岁7月 基本情况 男 432741 住院情况 出CICU 2015.7.20 2015.7.28 2015.8.15 2015.8.21 09:20在体外全麻下行 “TOF一期根治术”，手术 13:50带口插管入CICU 入院 出院 住院日数：32天 重症监护：428小时 呼吸机：239小时 腹透：159小时 入ICU全身评估： 身高：81cm 体重：7.5kg 肝肋下4cm，质硬 四肢末梢凉 生命体征： T:36.0℃（肛温） P:146次/分 R:24次/分(呼吸机) ABP:73/46(54)mmHg 药物：肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油、速尿、米力农、芬 太尼、抗生素、奥美拉唑、磷酸肌酸、氨溴索、 TPN 管道：胃管、气管插管、胸腔引流管、腹透管、导尿管、 深静脉置管、动脉置管、外周静脉置管 护理诊断 皮肤完整性受损的危险：与患儿长期强迫体位、营养极度贫乏、组织灌注不足