一例心力衰竭患者护理查房.pptVIP

一例心力衰竭患者的护理查房 地点： 科室： 主持人： 参加人员： ;概念:;基本病因 ;二、心脏负荷过重： 压力负荷（后负荷）过重：常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。 容量负荷（前负荷）过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进。 ;心力衰竭的诱因;心力衰竭的诱因;病理生理; 2、神经体液的代偿机制 交感神经兴奋性增加。 肾素-血管紧张素系统（RAS）激??。 3、心肌肥厚： 心脏后负荷持续增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制，以增加心肌收缩力，克服后负荷的影响，使心排血量在相当长时间内维持正常。 ;二、体液因子的改变： 心房利钠肽和脑钠肽（ANP和BNP）：心衰时循环中的ANP和BNP降解很快，排钠、利尿、扩血管作用减弱。 精氨酸加压素（AVP）：由垂体分泌，具有抗利尿、周围血管收缩作用。 内皮素：具有很强的收缩血管的作用，参与心脏重塑过程。 ;三、心肌损害与心室重塑 可导致心室扩大与心室肥厚，在此过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，即心室重塑过程。 —最终心肌细胞变性坏死、纤维化，收缩力下降、顺应性降低、重塑更明显，形成恶性循环，最终发展至不可逆转的终末阶段。 ;临床分型;症状