压疮预防与护理(2).pptVIP

4、摩擦力和剪切力管理 床头抬高不得超过30° 必要时使用牵吊装置 不可使用破损的便盆 使用过床单移动患者 肘部和足跟易受摩擦，则需保护 保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换 5、潮湿管理 使用用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品 使用吸收垫或干燥垫控制 找出发生潮湿的原因并避免（汗液、大、小便、渗液等） 按照翻身计划表提供床上便壶/尿壶，以及饮水 6 、营养管理 应根据患者的营养状况针对性进行营养供给，子高蛋自、足热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复能力。此外，给患者适当补充硫酸锌等矿物 压疮的发生 内因+外因共同作用的多因素作用的结果 压疮的发生 内因+外因共同作用的多因素作用的结果 外因：潮湿、摩擦力、剪切力、压力 压疮发生的因素—外在因素 压力、剪切力、摩擦力、潮湿 压疮的发生 内因+外因共同作用的多因素作用的结果 外因：潮湿、摩擦力、剪切力、压力 Dinsdale认为，9.33KPa压力连续受压大于2h，皮肤及皮下组织即可发生不可逆的损害 内因：低蛋白、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、感染 压疮发生的因素—内在因素 营养（肥胖、极度消瘦、低蛋白） 感觉障碍、高龄、水肿 血管病变（糖尿病、低血压）、高热、吸烟、精神心理等 压疮的发生 内因+外因共同作用的多因素作用的结果 外因：潮湿、摩擦力、剪切力、压力