产后大出血护理查房(1).pptVIP

* * * * ICU护理查房 2013-7 病例报告 患者，吴银燕，女，25岁，因剖宫产术后10小时，阴道流血6小时，于2013年7月18日20:40由外院急诊入住我科（外院于10：00行剖宫产术。手术顺利，术中子宫收缩好，阴道流血量不多，后安返病房，14:00出现无诱因阴道流血，约800ml，伴血块，予子宫按摩，促进子宫收缩治疗及补液，输血治疗，生命体征不稳定，血压下降）入室诊断:剖宫产术后，产后出血，失血性休克，失血性贫血，DIC？ 入室体查：T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp：60/30mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血貌，肢端冰凉，阴道流血约50ml（暗红色）。医嘱立即予升压，止血，抗感染，抑酸护胃，补液，输血扩容，抗休克等对症支持治疗 病程 患者入于7月18日20:40入ICU 血压：60/30mmHg，予去甲肾上腺素（2.4ug/kg/min）12/36mg 静脉泵入 三管输液快速补液扩容、成份输血纠正贫血及改善凝血功能 (血浆450ml 红细胞4.5单位 冷沉淀7.25单位 血小板5.5单位) 7月18日21:55,CVP13mmHg予多巴胺酚丁胺5/180mmHg静脉泵入 7月18日22:50加用护心治疗 7月19日00:00停用去甲肾上腺素 肢端温暖 T:38.0℃ 7月19日04:00，诉呼吸困难，