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? 手足口病 – 是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是 我国法定报告管理的丙类传染病 。大多数患者症状轻 微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主 要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经 源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快, 可导致死亡。 ? 引起手足口病的肠道病毒特点和抵抗力 – 肠道病毒适合在 湿热 的环境下生存与传播 – 肠道病毒对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂 ( 高锰酸钾、 漂白粉等 ) 、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可 被迅速灭活。 31 ppt 课件 手足口病原学 ? 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇 A 组 16 型 ( CoxA16 )、 肠道病毒 71 型( EV71 )多见)、 其他肠道病毒,引起的急性传染病。 32 ppt 课件 流行环节 传染源 传播途径 易感人群 33 ppt 课件 传染源 人是本病的重要传染源,患者和隐形感染 者均为本病的传染源。 发病前数天,感染者咽部与粪便就可检 出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 34 ppt 课件 传播途径 – 经口摄入是手足口病的主要感染途径。 – 水源和食品污染是导致手足口病流行的另一方式, 其中最重要的是粪 - 口传播。 – 易感者通过直接接触病人的鼻涕、痰液、唾液、 疱疹液或粪便而感染,也可通过接触病人使用过 的物品而感染。 – 手足口病也可通过飞沫传播,飞沫主要来自感染 者的咳嗽和喷嚏。 35 ppt 课件 易感人群 ? 人对人肠道病毒普遍易感。 ? 不同年龄组均可感染发病,以 5 岁及以下儿童为主, 尤以 3 岁及以下儿童发病率最高。 36 ppt 课件 手足口病流行病学特点 ? 地区分布 – 在我省手足口病流行无明显的地区性。 17 市 137 个县均有病例报告,但存在高发地区。 – 东营市手足口病发病 – 东营区发病第一位 – 广饶县发病第二位 37 ppt 课件 图 1 : 2015-2017 年广饶县手足口病发病情况 ? 时间分布: 一年四季均可发病,一般 5-7 月份为发病高峰。 ? 2015-2017 年手足口病发病情况 见下图 0 100 200 300 400 500 600 700 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 2017 2016 2015 38 ppt 课件 ? 人群分布: – 人群普遍易感, 6 岁以下病例占 85% ~ 95% ,其 中托幼儿童和散居儿童几乎各占一半 ? 流行形式 – 本病以散发为主,托幼机构存在聚集性发病和 爆发的风险。 39 ppt 课件 手足口病临床特征 ? 手足口病的潜伏期: ? 多为 2-10 天,平均 3-5 天,病程一般 5-7 天。 ? 普通型: 手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热 ? 重型: 出现神经系统受累表现 ? 危重型: 出现下列情况之一者 – 频繁抽搐、昏迷 – 呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部啰音等 – 循环功能障碍 ? 手足口病的治疗 ? 对症治疗为主,无特效药和特异性治疗手段。 40 ppt 课件 41 ppt 课件 ? 手足口病肠道病毒传染性强、隐性感染比 例大、传播途径复杂、传播速度快。是托 幼机构防控的重点传染病之一,建议接种 疫苗减少重症发病机会。 42 ppt 课件 托幼机构手足口病预防措施 1 、 严把晨午检关,逐一检查儿童有无发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况 2 、晨午检后,每个儿童彻底洗手后入教室(注意:流动的水、洗手液或肥皂) 3 、饭前便后要洗手 4 、各班老师定期巡检(上午、中午和下午) 5 、每天早晨或前一天下午 + 中午对儿童接触的物体表面进行消毒(如玩具、门把 手、扶手、桌椅等),每天对儿童的餐具、毛巾等用品进行消毒,定期晾晒衣 被。 6 、家有手足口病患儿的教职工不能上班,患儿痊愈 2-3 周后再上课 7 、对流动儿童回老家(尤其是手足口病高发地区)返回后建议不要立即入园,可 以在家休息几天后再入园。 8 、做好各项登记,包括因病缺课登记、晨午检巡检记录、消毒记录和未入园儿童 的追踪记录等。 9 、校门口张贴手足口病宣传单或宣传画。 10 、开展家长的手足口病宣传教育活动,配合托幼做好手足口病防控(致家长一 封信、发短信、微信群等形式,接送孩子时家长也要洗手并对孩子进行自查) 43 ppt 课件 家
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