关于出院病案七日归档的规定.docVIP

关于出院病案七日归档规定的说明 各临床科室： 根据二甲评审细则要求以及医院病历管理的相关规定，出院病案应在患者出院后七个工作日内送交病案室归档，“对不能及时上交病案室归档的科室，按每份每天10元给予处罚，30个工作日内仍不能归档的病案按病案丢失处理，每份罚款1000元。” 本规定对上述定义做如下说明： 严格执行“患者出院后七个工作日内归档”的规定，而非每个月七号前上交前一个月的出院病案。 24小时内出入院病案，按《病历书写规范》书写24小时出入院（死亡）病历，并按常规病案归档。 对虽办理住院手续但未实施任何诊疗措施（定义为：未产生费用）的患者病案，可以酌情不归档。 因医疗纠纷封存的患者病案，原则上封存复印件，原件归档；若患方执意要求封存原件的，则原件封存，复印件送病案室归档。 信息科每周三下午下班前将各临床科室病案归档情况报业务院长、医疗质量管理科，特殊情况报院长。 信息科负责对病案归档时效进行考核，并将考核结果于每月10号前报分管院长签字后交核算办，由核算办在科室当月奖金中扣除因病案归档时效考核所产生的罚款。 本规定自2013年9月开始执行。 太湖县人民医院 2013-9-7