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重症患者肠外营养支持流程
禁忌证：①早期复苏阶段、血
适应证：不能耐受肠内营养和 流动力学尚未稳定或存在严重
肠内营养禁忌的重症病人。主 水电介质与酸碱失衡；②严重
要指：①胃肠道功能障碍的重 肝功能衰竭，肝性脑病；③急
症病人；②由于手术或解剖问 性肾功能衰竭存在严重氮质血
题胃肠道禁止使用的重症病 症；④严重高血糖尚未控制
人；③存在有尚未控制的腹部
情况，如腹腔感染、肠梗阻、
治疗原发病，改善血
流动力学及内环境，
肠外营养 再次评估肠内外营养
支持
制定总营养支持目标
每 日 评 估 肠 道 情
况，尽早利用肠道
葡萄糖：占非蛋白质热卡的 50%～60%，应根据糖代谢状态进行调整。
脂肪乳：为非蛋白质热卡的 40%～50%；摄入量可达 1～ 1.5g/ （kg ·d）
氨基酸： 蛋白质供给量一般为 1.2 ～1.5g/ （kg ·d），约相当于氮 0.20 ～0.25g （kg ·d）
中心静脉
营养液容量、浓
度高，和接受全 （首选锁骨下）
部肠外营养支持
的患者
外周静脉
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