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肺部感染护理查房 _ 图文 .ppt 现病史 25 床 , 孙玉辉，男， 79 岁，退休职工，高中文化，因 “ 咳嗽咳痰四天 ” 于 2013 年 9 月 8 日 22 ： 00 家属背入院。神志 模糊，言语不能，查体： T: 37.3 ℃ P 81 次 / 分 R 32 次 / 分 BP 137/80mmHg spo 2 78% 。呼吸急促，叩诊双肺呈浊音 ，肺部呼吸音粗，双肺可闻及大量的干湿性啰音。带入骶 尾部压疮 2.0x2.5cm 2 ，压疮处予渗液吸收贴保护。急查血 气分析，提示氧分压 118mmHg, 二氧化碳分压 43mmHg. 测得随机血糖为 17.1mmo/L. 医嘱予内科一级护理，告病 重。给予心电监护示波窦律，留置胃管，插入深度 55cm 。 9 月 9 号 15 ： 30 测得血糖为 16.8mmol/L 遵医嘱予诺和灵 30R 10 u 皮下注射，开诺和灵 30R 早 10 u ，晚 16 u . 19 ： 30 测得血糖为 13.3mmol/L 医嘱暂观察。 2013-9-8 临床检验报告：白细胞数目 11.82 *10^9/L ↑ ，红细胞数目 4.13 *10^12/L ↓ ，血 红蛋白 128 g/L ↓ ，中性粒细胞数目 10.73 *10^9/L ↑ 。生化检验报告：葡萄糖