医学伦理学7说课材料.ppt

医 学 伦 理 学; 一、伦理学与职业道德 二、医学伦理学概述 三、医学伦理学的形成和发展 四、学习医学伦理学的意义和方法;掌握伦理学、道德、职业道德 熟悉医学伦理学的研究对象与理论基础 了解医学伦理学的形成与发展 了解医学伦理学的意义和方法;案例1;案例1; 医学伦理学 ;一、伦理学 （一）道德的涵义和特征 道德一词在中国古典籍中最早是分开使用的，是中国古代哲学、伦理思想中的一个基本范畴。 "道"在先秦时代就被广泛使用，原始的含义是指人行走的道路，如《诗·小雅·大东》中说"周道如砥，其直如矢。"以后逐渐转化为一个表达事物发展规律性的哲学概念。 "德"的涵义往往与"道"相联系，与"得"相通，是对"道"的获得，意为具体事物得之于"道"而形成的特殊性质。在伦理学意义上，道指做人之道，即之所以为人道所具有的行为和品德。 (二)伦理学 即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。 由亚里士多德创立。其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》。 ; 道德与伦理的辩证关系 1.伦理与道德一般是相通的，在同一意义上使用 2.道德侧重于实践，伦理侧重于理论 3.道德是伦理研究对象，伦理是关于道德的学问;二、道德 概念 起源 基本问题：利益问题 本质：人类社会历史发展的产物，具有阶级性 特征： 1.非制度化的规范，是逐渐积累起来的某些要求、 观念和秩序 2.依靠传统习俗、社会舆论和人们内心信念的力量来实现 3.是一种内化性规范，即良心 社会作用与方式 ;三、职业道德 概念：是指人们适应特定职业的要求所应遵守的行为规范的总和，及其表现在特定职业工作中的道德品质状况。这一概念包含了两方面的含义：一方面就客观而言，它是指从事一定职业的人们在其特定工作或劳动中的特殊行为规范的总和；另一方面就主观而言，它是指从事一定职业的人们，经过职业活动实践和职业道德理想、意志培训，能达到的表现在职业工作上的道德品质。 构成和特点（专业性、稳定性、多样性、实用性??? 基本要求：敬业与乐业 ;医学道德的作用 1、维护作用。 医学服务的对象和目的，是维护人的健康。医德水准之高低，直接影响到人的生活质量和生命的安全。所以医德高尚、医术精湛，关心病人、爱岗敬业，有高度负责精神的医务人员，就会真正起到人类健康"守护神"的作用。 2、协调作用。医务人员在医疗服务的过程中，通过医学原则和规范，调节医务人员之间、医患之间以及与社会之间的关系。在医学服务中发挥团队精神，尊重病人爱护病人，协调各种关系，战胜疾病，维护人类健康服务。 3、约束作用 。医务人员具备高尚医学道德修养，表现在把救死扶伤作为自己神圣义务的内心信息，因而能形成为一种自觉的、自我约束的医学行为。 4、促进作用。 医学道德作为一种特殊意识形态，它既是医学实践的产物，它又能够促进医疗护理质量的提高，改善医院管理。;一、伦理学的研究对象 涵义 医学伦理学是伦理学的一个分支，是医学科学和社会科学（伦理学）交叉的边缘学科。医学伦理学不同于医德但又包括医德，它是一般伦理学原理在医学实践中的具体运用。是运用一般伦理学的道德原则，来解决医疗实践和医学科学发展中人际之间、医学与社会之间的关系问题而形成的一门科学。简单说，医学伦理学就是研究医学道德的科学。 研究对象 1、医务人员与病人及其家属的关系即医患关系。 2、医务人员相互之间的关系即医际关系。 3、医务人员和社会的关系。 4、医学科研领域中的医德现象。;二、伦理学的理论基础 生命论：生命神圣论、生命质量论、生命价值论 人道论：人道主义论 美德论：仁爱慈善、公正诚实，审慎认真，勇于进取，廉洁正派 义务论：传统医学伦理学的核心内容 公益论：社会公益、人类公益、后代公益和医患群体公益;生命神圣论与价值论案例讨论 产妇范XX，39岁，妊4产1。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至31周早产，新生儿体重1850克，而且出生后呼吸暂停,最长一次达20分钟. B超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定：即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，医务人员应如何决策？; 从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产，医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。也有一部分人认为，只要是医务工作者就应履行人道主义，救死扶伤、治病救人；另有一部分人从生命质量、生命价值论观点出发，认为救治该患没有意义，即使使其活